朱颖

PDCA和护理程序在延长外周静脉导管更换时间中的应用

朱颖

目的 通过科学系统的质量管理延长外周静脉导管更换时间。方法 利用两个责任组（对照组和试验组）进行对比，分别采用常规和PDCA、护理程序对外周静脉导管留置进行质量管理。比较两组效果。结果 实际完成172例：对照组82例，试验组90例。外周静脉导管更换时间试验组明显长于对照组（P＜0.05）。结论 采用PDCA和护理程序对留置外周静脉导管进行过程控制和质量管理能明显延长外周静脉导管更换时间。

PDCA；护理程序；延长；外周静脉导管更换时间

PDCA循环分为四个阶段：P（plan）计划、D（do）执行、C （check）检查、A（action）总结[1］；护理程序是护理人员运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论和实践模式，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤；外周静脉置管是住院患者最常见的侵入性操作，接近70%的住院患者需要接受外周静脉置管及静脉内药物治疗[2-3］。我科于2016年2～5月对剔除紧急状态下穿刺的导管、24 h内在其他部位留置新的导管、临床不再需要使用的置管[4］等因素，进行双向质量管理，以探讨PDCA循环法和护理程序的有机结合在延长外周静脉导管更换时间方面的积极意义。介绍如下。

1　计划

1.1静脉留置计划

静脉留置计划包括在静脉留置前主动与患者或家属沟通，取得患者或家属的配合、选择能满足患者输液需求的较细的留置针和较粗的血管、列入巡视和交接班内容、与患者或家属一起进行导致外周静脉导管更换的临床指征的风险因素的评估及对其进行防范知识的宣教、为患者提供耐乐固固定等，将计划制成表格，逐条落实。……