胡志坚

门诊处方审核干预系统的建设与应用

胡志坚

门诊处方审核干预系统是医院信息化的重要组成部分，对确保合理用药、规范用药，提高合理用药水平有重要意义。本文介绍了系统的建设背景意义、系统需求、系统功能及流程，并对系统建设及应用过程中存在问题进行了探讨。

处方审核干预；信息系统；合理用药

合理用药，从理论上讲是要求充分发挥药物疗效而避免或减少可能发生的不良反应[1］，而由于现代药学的发展，新药层出不穷，大大增加了医务人员正确使用药物的难度，相关药源性疾病也日益增多，原因主要有药品质量、药品不良反应、不合理用药、医疗错误等。由于临床医师、药师时间精力有限，无法再短时间内浏览所有病历、及时发现与用药相关的问题[2］，特别对年门诊量200多万人次的大型三甲医院来说，即要实时审核减少患者等待时间，又要保持准确避免错误率，对药师来说是一项十分艰巨的任务。为此我们决定引入了门诊处方审核干预系统对医师用药进行提示，辅助药师进行处方审核，较好地预防药物不良反应的发生，促进合理用药水平的提高[3］。

项目开始之初，我们引入某公司合理用药软件（PASS）来辅助临床进行处方审核工作，但经过试用我们发现：该系统为第三方公司设计维护，医院无法根据自身管理要求进行客户化修改，也无法对用药规则进行维护，同时由于缺少全国统一标准规范的药品代……