牛正文

[摘要]：医疗卫生事业改革拉开了医疗行业以树立专业化口碑，打造专项竞争为核心优势，以降低运营成本，强化经济效益为管控原则的转型序幕，对于医院而言，物资管理井然有序才能更好地服务于临床，提升行业整体形象，故以医院物资材料为视角，分析其现存问题，进而提出针对性优化建议。

[关键词]：医院 物资材料 内控管理

医院物资材料管理重要性

经济与科学的迅猛发展使医疗行业内部管控在其质量体系建设中彰显愈来愈重要的地位，建立完善的规章制度，并且有计划、有组织、有归类地进行物资管理，才能彻底打破传统物资管控模式，实现物资全程在线申请领用，及时准确配送，实耗实销，以落实内控中精细化管理理念。

除此之外，医院应对物资材料管理做到科学合理：强化定额、优化流程、避免浪费、主抓重点、兼顾反馈，使医院全体成员由上至下，由管理到工作岗位，全员全程高度重视科学物资管控理念，才能使医院从采购环节开始确保内控执行力，进而降本增效，加速资金运作，提升医院经济与社会效益，实现行业双丰收。

二、医院物资材料管理现存问题

1、管理制度不够完善

医院在物资材料管理方面尚未建立完善的管理制度，使得账实不符，缺乏定额，审批弱化，手续不全，部门各自为政等现象时有发生，使依据制度建立的盘点、信息报送等环节流于形式，特别是在采购环节具体执行中，超量采购问题依旧严重，预算管理不具时效性，试想采购源头主观随意，后续环节将更加不易管理。另外，内控缺乏实质牵制性举措，岗位职责与权限划分不明，奖赏激励机制又如同虚设，故针对上述问题，医院应制定更为严格和全面的管控制度，并保障制度的切实执行，才能从制度层面为医院物资内控做好指导工作。

2、管理观念有些落后

医院所用物资品类繁杂，供应渠道较为分散，然现仍有部分医院领导或职工只重视医院外部形象而不重视物资材料的内控工作，如果从思想层面上就弱化物资管控的重要性，又何谈建立制度，加强落实。一旦医院存在采购混乱，就可能让一些机会分子有机可乘，贪污腐化现象亦相应严重，倘若危及病人性命，结果不堪设想，故强化管理理念，强调全员协作也是加强物资材料管理的一项关键。

3、管理方式较为粗放

医院现行的物品采购流程管理、库存管理、信息系统管理及动态化监管较为粗放，易造成账实不符，成本核算不符，采购策略不科学，采购环节有漏洞，缺乏分类管理思路，信息系统尚不灵活，物资与财务管理脱节，管控运行效率低下，等等。所以，根据现行医改方案对物资管理要求的精细化程度，改变以往传统的粗放管控模式，才能顺应当今时代发展要求。

4、人员素质有待提高

目前，医院物资管理人员整体素质不高，对自己应尽岗位职责认识不清且对何为物资管理认识不到位等现象仍普遍存在，已成为制约医院物资材料管理的关键所在。只有岗位人员水平提高了，才能进一步落实管理工作，因此，从医院角度出发，培养高素质物资管理人才，并强化管理能力及信息处理意识，是推动医院现行物资材料管理整体质量提升的当务之急。

5、信息化水平需提升

医院对物资管控方面的信息化程度较低，物资领用与管理部门及财务部门之间未构建信息共享平台，“信息孤岛”现象使得物资领出的后续监控工作难度增大，不能充分体现工作的透明度，也不能从根源上管控医疗成本。从总体来看，物资管控与医院财务、临床信息等系统尚未做好有序衔接，相互独立性强而信息共享性差，长此以往，将不利于医院物资材料管理工作的有序开展。

三、强化医院物资材料全程管理的创新举措

针对医院物资材料管理存在的上述问题，现就采购、领用、库存、核算与监管五个环节提出针对性优化举措：

1.采购环节

现代医院物资采购常分为常用采购、定期采购、临时采购和应急采购四种方式，可以看出，采购类型设置已综合考虑了各方因素。要想保证采购绿色通道执行畅通无阻，就必须兼顾科室发展与业务需要，在深入库房、深入临床及深入市场调查的基础上制定严格的采购预算，并建立专项招标采购小组，由各分管院长牵头，纪委、财务、供应等职能科室负责人共同参与，切实严把价格关，再配以采购流程强化方案，严控审批关，才能开启资金统一安排，避免盲目采购的良性采购循环模式。

2.领用环节

物资管理人员在物资材料领用环节应严格按照经科室主任或值班护士长签字后的领用清单及时发货，如若遇到计划外急用物資，应启动紧急领用预案以保证工作的正常运转。除此之外，相关责任人应做好领用台帐登记工作，将物资材料领用逐项列入到对应科室的成本支出中去，以保证财产的清点核对。另外，医院还应通过网络系统建立统一的数据使用管理体系，核定使用标准并限制滥用及超标行为发生，进而落实适用与节约原则，避免资源的任意浪费。

3.库存环节

医院在物资库存管理环节应建立编号管理制度，并实行专人专管，按期对账的信息化内部管控，特别是在人员岗位交接中，一定要做好交接工作，保障岗位正常运行。另一方面，医院在高值耗材、报废材料、库存限额、验收入库、退货退库等环节要始终坚持真实、完整、合法、合理的管控理念，并结合网络化模块管理操作，提高工作效率，降低库存占用资金，实现符合医院管控流程的精细化运作及物资材料库存环节的自我调控与自我约束。

4.核算环节

对于物资材料核算，医院应实行采购、配送与核算相结合的统一办法，基于复式记账方法设置材料总账及明细账账簿，并在做好记账工作的同时进行全面盘点清查，以便严格控制各部门及科室预算的定额消耗，借此数据综合评定经营活动，达到财务监督职能的落实与医院物资材料的合理配置。

5.内控监管

内控监管，即为全程动态化的管理审核手段，医院应就采购计划、价格、合同等进行专项监督，对各科室、部门的物资领用进行实时监控，对库存物资收、发、存环节强化定期检查，对财务核算注重真实性审计，并针对内控结果制定奖惩制度，以达到内控监督的贯彻落实，确保物资材料全程化的得当管控。

参考文献：

[1]翁子寒.现代医院物资管理的探讨[J].科技致富向导，2013（9）：313.

[2]潘倩莹.公立医院医用物资管理创新几点探讨[J].医疗卫生装备，2014（5）.

[3]刘军兴.刍议当前医院后勤物资管理中存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2014（6）.