刘　畅　王起忠　崔世军　张国君

首都医科大学宣武医院监察审计室，北京100053

基于COSO（2013）医院经济合同管理初探

刘畅王起忠崔世军张国君

首都医科大学宣武医院监察审计室，北京100053

随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院的发展面临着诸如政策、经济与管理上的多重不确定因素，原来隐藏的一些管理环境风险、制度体系风险、财产控制风险渐渐暴露，因此内部控制在公立医院的经济运行过程中就显得至关重要。公立医院经济合同内部控制作为内部控制的重要组成部分，已成为医院管理中必不可少的措施和手段。综合公立医院的经济运营特点以及经济合同管理中的缺陷，本文将以COSO框架及新框架中的17条原则、《企业内部控制基本规范》、《行政事业单位内部控制规范（试行）》中对内部控制的相关要求为理论基础，从内部环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督五方面针对我国公立医院经济合同的内部控制进行研究，提出关键控制领域及可能的解决办法，保证国有资金安全使用及公立医院的运营平稳和高效。

公立医院；合同管理；COSO（2013）

［Abstract］With the deepening of the medical system reform in our country，public hospital′s development is facing multi-uncertain factors，such as policy，economy and management.Consequently，the risks of management environment，system and property control are serious than before.Therefore，the internal control is more and more important in the management and operation of the public hospital.As a part of the internal control，business contract control has become an essential measure of the hospital management.Considering the aforementioned features and defects of public hospital′s operation and business contract management，based on the concepts of 17 principles of COSO framework，“The Basic Standard for Internal Control of Enterprise”and“The Standard for Internal Control of Administrative Institutions（Trail Version）”，this article has studied internal control of business contract of public hospital by way of internal environment，risk assessment，control activities，information and communication and supervision，to propose the key areas of internal control and possible solutions，as well as ensure the safe use of stated own capital and efficiency of public hospital.

［Key words］Public hospital；Business Contract management；COSO（2013）

2012年11月，财政部下发了《行政事业单位内部控制规范（试行）》的通知，强调指出“单位应当梳理各类经济活动的业务流程，明确业务环节，系统分析经济活动风险，确定风险点，选择风险应对策略，梳理各类经济活动的业务流程”［1］，各行政事业单位需要据此规范设立自己单位内部的相应控制制度。这一举措启动了我国行政事业单位的内部控制建设工程。……