陈仁华，李玲，吴瑞明，曾婷

贵州省人民医院呼吸内科，贵州贵阳550002



呼吸科护理人员绩效考核方案的建立及其对护理质量的影响

陈仁华，李玲，吴瑞明，曾婷

贵州省人民医院呼吸内科，贵州贵阳550002

目的探讨呼吸科护理人员绩效考核方案的建立及其对护理质量的影响。方法对2014年4月—2016年4月在该院呼吸科工作的62例护理人员的临床资料进行统计分析。结果62例呼吸科护理人员绩效考核后职业道德和服务态度、护理安全、护理质量、岗位价值、个人能力、临床带教、专科操作和科研附加分得分均显著高于绩效考核前（P＜0.05）；主管护师、护师、护士绩效考核后的总分均显著高于绩效考核前（P＜0.05），绩效考核前主管护师、护师、护士的总分之间差异均无统计学意义（P＞0.05），绩效考核前后主管护师的总分均显著高于护师、护士（P＜0.05），而护师的总分又均显著高于护士（P＜0.05）；绩效考核后的服务态度、技术水平、护理措施及总体患者满意度100.0%（62/62）、95.2%（59/62）、95.2%（59/62）、96.8%（60/62）均显著高于绩效考核前87.1%（54/62）、88.7%（55/62）、83.9%（52/62）、87.1%（54/62）（P＜0.05）。结论呼吸科护理人员绩效考核方案的建立能够有效提升护理质量。

呼吸科护理人员；绩效考核方案；建立；护理质量；影响

绩效考核属于一种工作方法，指护理管理者在对下属护理人员工作表现、工作标准执行成效等进行评价，然后依据评价结果对预防及矫正措施进行实施，为护理人员持续改进工作提供有效依据［1］。该研究统计分析了2014年4月—2016年4月在该院呼吸科工作的护理人员62例的临床资料，探讨了呼吸科护理人员绩效考核方案的建立及其对护理质量的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年4月—2016年4月在该院呼吸科工作的护理人员共62例，所有护理人员均为女性，均知情同意。年龄21～46岁，平均（29.4±4.7）岁。在文化程度方面，4例为在读研究生，20例为本科，38例为大专；在职称方面，4例为副主任护师，10例为主管护师，16例为护师，32例为护士。

1.2方法

1.2.1制定护士绩效考核原则①按照优质护理服务示范工程标准，护士绩效根据护士工作数量、工作质量、病人满意度、护理工作难度及加分项目组成。②绩效工资的算法：绩效工资=个人绩效分值Χ每一分值所含金额。

1.2.2绩效考核的考核方式、内容、具体方法①考核方式。节假日、晚上查房进行抽查；护理部季度考核；各科室及病房自查；各病房定期将住院患者组织起来召开公休座谈会，对意见进行广泛征求；将患者对护理工作满意度调查表发放出去。②考核内容。基础护理、一级护理、消毒隔离、技术操作、护理文件书写、病房管理合格率，患者对科主任及医师对护理工作满意度，抢救物品完好率，健康教育到位率，护理不良事件发生率。③具体方法。科护士长定期检查汇报包括：病房护士长定期检查并记录本病房工作，每天1次，定期汇总上交科护士长，每月1次；护理部质控检查：护理部质控小组定期对全员护理工作进行全面检查，每季度1次，分析检查结果的质量，同时向相应的病房反馈检查结果，病房制定出来改进措施，制定过程中严格依据问题，同时向护理部质控组上交改进措施，以将有效的前提条件提供给其对措施的落实情况进行追踪检查。护理工作满意度调查：护理部定期将护理工作满意率调查表发放给科护士长、医生，每月1次；定期将护理工作满意率调查表发放给患者，每季度1次；各病房定期将该病房的患者组织起来召开公休座谈会，每月1次，对其对护理服务的意见进行广泛征求；定期将住院患者及家属组织起来召开座谈会，每半年1次，同时邀请院长参加，广泛征求其对护理服务的意见。

1.3绩效考核指标

①加分项目。发表文章每篇加5分。代表科室参加各种比赛加5分，获得奖项者一等奖加10分；二等奖加8分，三等奖加6分。获得新闻媒体表扬加10分、表扬信及锦旗表扬者分别加5分。连续3个月满意度在本病房处于第1名者加10分。完成当月授课任务者加5分。职务加分：护士长10分，各质量控制组长5分。年终完成护理部及科室业务学习任务者加5分，未完成者扣5分。为科室发展提出建议并被采纳者加10分。护士取得专科护士资格证书并从事重症专业岗位的专科护士加10分。②劳动纪律（20分）：迟到5min以内扣5分、10min内扣10分、10～30min扣20分、30～60 min 40分、超过1 h按矿工半天处理扣50分（含通知学习开会）。③满意度调查（20分）：按医院、护理部、病房自查为标准，97%作为病房自查满意度的基准，增加或减少一个百分点各加减5分，病人投诉一经查实扣当事人10分，工作人员发生争吵扣当事人10分，发生打架者不得分。④工作质量（20分）：考核护士业务素质、执行规章制度、本班职责、各级人员职责及护理质量。违反制度每项扣5分。没有熟练使用医疗器械及没有定期清洁维护医疗器械，损坏急救物品及急救物品过期失效等每项每次扣5分。消毒监测不合格每次扣5分。分级护理不到位每项次扣5分。护理文书不合格每次扣5分。发生一般护理不良事件视情节扣分，对未造成不良后果及影响的扣15分，造成不良影响的扣20分并上报护理部，发生事故取消考核资格。护士在各种护理理论和操作考试中不合格每次扣10分。护理质量检查中被查出问题每项扣5分。带教护生不按带教制度执行，学生单独操作带教老师扣5分，未按时完成出科考试扣5分，学生发生不良事件扣10分。

1.4统计方法

用软件SPSS 20.0统计分析数据，计数资料用Ridit分析，率的比较用χ2检验，两样本均数比较用t检验，考核前后比较用配对均数t检验，检验水准α=0.05。

2　结果

2.162例呼吸科护理人员绩效考核前后的得分比较

62例呼吸科护理人员绩效考核后职业道德和服务态度、护理安全、护理质量、岗位价值、个人能力、临床带教、专科操作和科研附加分得分均显著高于绩效考核前（P＜0.05），详见表1。

表1　62例呼吸科护理人员绩效考核前后的总分比较［（±s），分］

表1　62例呼吸科护理人员绩效考核前后的总分比较［（±s），分］

注：与绩效考核前比较，*P＜0.05。

时间职业道德和服务态度护理安全护理质量岗位价值个人能力临床带教专科操作和科研附加分绩效考核前（n = 6 2）绩效考核后（n = 6 2）1 2 . 3 ± 2 . 0（1 4 . 3 ± 2 . 9）*7 . 3 ± 0 . 7（8 . 2 ± 0 . 9）*1 7 . 0 ± 1 . 9（1 8 . 8 ± 1 . 5）*1 8 . 1 ± 7 . 4（2 3 . 7 ± 9 . 4）*1 9 . 7 ± 2 . 2（2 1 . 9 ± 2 . 4）*5 . 6 ± 0 . 5（6 . 1 ± 0 . 2）*6 . 1 ± 1 . 8（8 . 0 ± 2 . 5）*

2.262例呼吸科护理人员绩效考核前后的总分比较

62例呼吸科护理人员中主管护师、护师、护士绩效考核后的总分均显著高于绩效考核前（P＜0.05），绩效考核前主管护师、护师、护士的总分之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），绩效考核前后主管护师的总分均显著高于护师、护士（P＜0.05），而护师的总分又均显著高于护士（P＜0.05），详见表2。

表2　62例呼吸科护理人员绩效考核前后的得分比较［（±s），分］

表2　62例呼吸科护理人员绩效考核前后的得分比较［（±s），分］

注：与绩效考核前比较，*P＜0.05。

时间主管护师护师护士绩效考核前（n = 6 2）绩效考核后（n = 6 2）9 2 . 9 ± 4 . 6（1 0 4 . 5 ± 3 . 5）*8 4 . 8 ± 8 . 3（9 5 . 8 ± 5 . 7）*8 0 . 3 ± 6 . 1（9 1 . 2 ± 3 . 9）*

2.362例呼吸科护理人员绩效考核前后的患者满意度比较

62例呼吸科护理人员绩效考核后的服务态度、技术水平、护理措施及总体患者满意度100.0%（62/62）、95.2%（59/62）、95.2%（59/62）、96.8%（60/62）均显著高于绩效考核前87.1%（54/62）、88.7%（55/62）、83.9%（52/ 62）、87.1%（54/62）（P＜0.05），详见表3。

表3　62例呼吸科护理人员绩效考核前后的患者满意度比较［n（%）］

3　讨论

医疗服务质量能够在患者满意度中得到客观的反映，现代医院质量管理工作也能够在患者满意度中得到有效的反映。该院呼吸内科同步开展优质护理和绩效考核工作，责任护士对分管患者负责，一方面将有效的前提条件提供给护士个人责任感的提升；另一方面也将有效的前提条件提供给护士为患者服务主动性的提升，在这种情况下护士能够对病房进行主动巡视，及时解决患者的问题。工作量对绩效考核产生直接而深刻的影响，护士在面对较大的工作量时不会在临床护理工作中带情绪，从而促进了患者满意度的显著提升［2］。同时，良好的管理导向能够在公平公正的分配制度的作用下形成，将护士工作积极性充分激发出来。绩效考核在考核中融入护理工作的质、量及患者满意度等各项指标，将按劳取酬、优质优酬的原则有效体现了出来，护士的经济利益、职称晋升等均受到其业绩的直接而深刻的影响，这样就促进了护士工作积极性及满意度的提升，从根本上改变抱怨呼吸内科具有较多的脏活累活、要求对工作岗位进行调整等情况，从而使护理队伍更为稳定［3-7］。

对质量管理中存在的问题进行评估并持续改进，对重复出现同样的问题的现象进行有效的避免是绩效考核的一个极为重要的内容。将护士的护理服务质量和绩效考核有机结合起来能够使护士更为自觉地提升护理服务质量，每天都能对患者的病情进行主动了解，积极和分管医师及患者交流，对患者的病情进行动态掌握，将存在的问题及时寻找出来并给予其有效处理，减少护理安全问题，进而持续改进护理质量，考核过程中质量分被扣除的现象极大减少［8-10］。该研究结果表明，62例呼吸科护理人员绩效考核后职业道德和服务态度、护理安全、护理质量、岗位价值、个人能力、临床带教、专科操作和科研附加分得分均显著高于绩效考核前；主管护师、护师、护士绩效考核后的总分均显著高于绩效考核前，绩效考核前后主管护师的总分均显著高于护师、护士，而护师的总分又均显著高于护士；绩效考核后的服务态度、技术水平、护理措施及总体患者满意度均显著高于绩效考核前，充分证实了这一点。

总之，呼吸科护理人员绩效考核方案的建立能够有效提升护理质量，值得推广。

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Construction of Performance Assessment of Nursing Staff in the Department of Respiration and Effect of It on Nursing Quality

CHEN Ren-hua，LILing，WU Rui-ming，ZENG Ting
Department of Respiratory Medicine，Guizhou People's Hospital，Guiyang，Guizhou Province，550002 China

Objective To study the construction of performance assessment of nursing staff in the department of respiration and effect of it on nursing quality.Methods The clinical data of 62 cases of nursing staff working in the department of respiration in our hospital from April 2014 to April 2016 were statistically analyzed.Results The occupational moral，service attitude，nursing safety，nursing quality，position value，personal ability，clinical teaching，specific operation and scientific research extra point scores after the performance assessmentwere obviously higher than those before performance assessment，P＜0.05，the total score of nurses-in-charge，nurse practitioners and nurses were obviously higher than those before performance assessment，P＜0.05，the differences in the total scores of nurses-in-charge，nurse practitioners and nurses were not obvious，P＞0.05，and total score of nurses-in-charge after performance assessment was obviously higher than that of nurse practitioners and nurses，P＜0.05，while the total scores of nurse practitioners were obviously higher than those of nurses P＜0.05，the service attitude，technical level，nursingmeasures and total satisfactory degree of patients after performance assessmentwere obviously higher than those before performance assessment，［100.0%（62/62），95.2%（59/62），95.2%（59/62），96.8%（60/62）vs 87.1%（54/62），88.7%（55/62），83.9%（52/62），87.1%（54/62）（P＜0.05）.Conclusion The construction of performance assessment plan of nursing staff in the department of respiration can effectively improve the nursing quality.

Nursing staff in the department of respiration；Performance assessment plan；Establishment；Nursing quality；Effect

R473

A

1672-5654（2016）08（b）-0164-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.164

2016-05-16）

陈仁华（1971.5-），女，贵州贵阳人，本科，主管护师，主要从事临床护理和管理。