徐真，朱金玉

河南省南阳市中心医院感染管理科，河南南阳473000



医院感染管理执行力的影响因素及提升路径分析

徐真，朱金玉

河南省南阳市中心医院感染管理科，河南南阳473000

目的分析怎样提高医院感染管理执行力的影响因素及提升路径。方法对2010年1月—2015年12月间该院所发生的30例医院感染情况予以分析总结，找出影响该院医院感染管理执行力的影响，并提出针对性的改革措施。结果对该院医院感染管理执行力有较大影响的因素主要有：人力资源不足（20.0%）、具体管理措施不完善（40.0%）、领导感染管理认知不足（15.0%）、感染管理体制不完善（25.0%）等几个方面。结论影响医院感染管理执行力的因素众多，其中大部分因素可以通过有效的改革措施进行改善，这就需要医院能够充分的认识到医院感染管理的重要性，并加大医院感染管理发执行力。

医院感染管理；执行力；影响因素

医院感染不仅威胁医务人员的身体健康和生命安全，同时也影响患者治疗效果。随着人们对医院感染认知度的提升，医院感染管理工作及效果受到广泛关注［1-2］。随着医疗体制改革不断深化，医院感染管理工作改革形势严峻。加强医院感染管理，提升医院感染的防控效果，任务艰巨。该院在感染管理实践中，分析探索，通过分析影响医院感染管理执行力的因素，采取对应措施，有效提升了该院感染管理执行力。现报道如下。

1　资料与方法

对该院2014年1月—2015年12月间发生的5次医院感染情况进行回顾分析，5次感染分别为儿科1次、心内科1次，呼吸内科3次，共出现感染人数30例，男性13例，女性17例，年龄1～55岁，平均年龄（28.7± 2.3）岁。并通过查阅大量的文献资料，对导致医院感染的主要因素进行分析总结。

2　结果

通过分析发现，导致该院感染管理执行力低的主要原因有4点，分别是感染管理体制不完善、领导感染管理认知不足、具体管理措施不完善、人力不足。各种因素所占比例如表1所示。

表1　影响医院感染管理执行力各种因素［n（%）］

3　讨论

从上文中的分析中可以看出，影响医院感染管理执行力的因素主要表现为：①感染管理体制不完善：感染管理体制不完善主要表现在管理体系不全面、规章制度不完善、现有规章制度执行力低、感染预防监控不完善［3］。医院感染管理体系不全面，感染管理部门没有整体化、系统化的管理队伍，缺乏工作执行监督，导致管理执行力低；感染管理规章制度不完善，并且现有的制度实践性低，影响执行力；由于整体体系的缺陷，缺乏执行监督，导致现有的规章制度执行力低；感染预防监控不完善，导致医院感染管理有明显滞后性，影响管理执行力［4］；②领导感染管理认知不足：医院领导感染管理认知不足从根本上影响了管理执行力。医院领导感染管理认知不足主要表现在没有真正意义上认识到感染管理在医院整体管理中的重要性，认为医院感染管理投资大且不会有直观的经济效益，所以在医院整体管理体系中会轻视甚至是忽视感染管理，导致医院感染管理资金、人力、制度支持等都投入较少，这也导致感染管理科比其他科室发展慢。领导不重视感染管理导致基层工作人员不重视，医院感染管理整体氛围差；感染管理部门实质性工作不到位，只是作为一个医院应该具备的部门而存在；领导不会过多地关注感染管理部门，很少考虑感染管理科专职人员配备，导致管理人员一人肩负多职；领导不重视感染管理，资金投入少，相关福利政策少，影响了感染管理人员工作积极性，影响执行力［5］；③具体管理措施不完善：医院感染管理具体措施不完善主要表现在管理制度空泛、大而化之，实际操作性低；管理制度发展、更新跟医院发展步伐不一致，与医院实际情况差距大；感染预防、监控设施不完善且陈旧，感染预防监控工作存在一定的滞后性；管理监督不完善，执行操作缺乏有力监督；④人力资源不足：人力资源不足体现在医院感染管理科专职人员少、人员结构不合理、现有人员感染管理工作执行力较差等方面。目前医院感染管理存在一大现象就是一人肩负多职，大部分医院存在这种现象，主要原因就是感染管理科专职人员少，一方面是医院领导不重视感染管理，护忽视人力补充，另一方面是资金投入少，感染管理部门无法担负更多支出。人员结构不合理主要是感染管理科领导结构不合理，感染管理科领导直接影响感染管理执行力，领导与感染管理制度、管理策略制定实施有密切关系，在医院感染管理作用非常重要。现有人员感染管理工作执行力较差原因有多种，一人身负多职分散了人员工作注意力，导致某些感染管理具体工作滞后执行、简易执行甚至不执行；工作人员自身感染管理工作能力影响执行力，感染管理科工作人员专业医院感染知识及技能欠缺，导致执行力低［6］。

提高医院感染管理执行力必须从影响执行力低的因素入手，结合感染管理工作自身特点，提出相应的对策。所以提高医院感染管理执行力首先要医院领导更新观念，在此基础上完善管理体系及制度、建立科学规范的执行流程、建立专业、高效的感染管理工作团队。

3.1医院领导更新观念

医院高层领导改变对感染管理的错误认识，提升感染管理重视度，可以极大地提高感染管理执行力［7］。高层领导重视感染管理工作，对感染管理的重要性认识全面深刻，就会改变医院感染管理执行力低的现状，首先会重视制度的完善性、可行性；其次会加大感染管理工作投入，资金、人力、福利政策等都会相应的改变，不仅可以提升感染管理科内部人员的工作积极性、工作效率，还可以提升医院各部门工作人员的感染管理重视度，建立良好的感染管理工作氛围；资金投入后可以更换、完善感染预防、监控设备，可以有效提升感染管理的监控预防效果。

3.2完善管理体系及制度

完善医院感染管理体系及制度，为感染管理执行建立制度基础。医院感染管理制度是感染防控工作基础，在国家法律、法规指导下结合成功经验以及医院实际情况建立规范、严谨的工作制度，有效保证每项工作、每个环节都具备可行性、实用性、科学性，避免制度冗杂、空泛；感染管理实践中依照实际变化以及新的研究理论及时修改、更新，保证制度的实用性。构建医院感染管理执行力文化，加强宣传力度，感染管理实践中不仅是感染管理部门，包括其他部门工作人员重视感染管理，其他部门工作人员将感染管理纳入自己的工作范畴，提升感染管理执行力，为医患安全贡献力量；完善管理监督体系以及考核制度，确保执行到位、责任到人，提升感染管理执行力以及执行效果。

3.3建立科学规范的执行流程

执行程序是执行参照以及保障，所以科学规范的执行流程是提升感染管理执行力必不可少的条件。建立科学规范的执行流程要综合各种因素，团队的组织执行力、管理重点、管理目标、具体方案流程、执行配合、进度规划、资源整合利用、结果评估、执行监督等都要充分考虑，流程明确规定执行的内容以及执行过程。流程制定实施结合感染管理的热点问题，执行顺序依照轻重缓急安排；执行中加强监督，确保执行效果；明确相关的奖惩措施，任务分配确保责任到个人，避免责任推卸［8］。

3.4建立专业、高效的感染管理团队

建立专业、高效的感染管理团队主要包括建立科学合理的人员结构体系、提升感染管理专职人员素质及能力、加强医院感染知识与相关技能培训。建立科学合理的人员结构体系首先要加强工作人员补充，壮大感染管理工作队伍，减少一人多职现象，提升执行力；合理配置人员，领导要具备感染管理专业能力以及高效的执行力，感染管理领导（主任）是医院感染管理工作的关键人物，关系执行流程制定以及执行效果。感染管理部门领导熟悉感染管理工作内容，沟通能力强，组织能力强，可以在执行流程制定中给出重要建议；执行中合理调配人员，促进管理执行力提升。感染管理领导充分认识感染管理部门工作特点以及优势，争取各部门配合，协调各部门的感染管理工作，及时发现存在的问题并给予处理措施，高效解决相关问题。提升感染管理专职人员素质及能力，专职人员的素质以及能力影响管理流程执行力，专职人员要具备服务能力、业务能力、沟通能力，而且要有责任心和毅力，因为感染管理需要跟医院各部门沟通，专职人员的素质以及能力影响各部门工作人员对感染管理工作的支持以及感染管理具体工作实施。专职人员提升自身素质以及能力，同时医院提高福利待遇，公平、公正地进行绩效考核，明确奖惩制度，调动专职人员工作积极性、主动性，提升执行力。加强医院感染知识与相关技能培训，健全专职人员感染知识及技能培训体系、完善岗前培训以及培训考核体制，培训结合多种方法提升培训效果，提升专职人员的感染知识以及管理技能；组织医院工作人员进行全员培训，提升医务人员感染防控意识以及防控能力，提高其执行力。

总的来说，医院感染管理是医院管理的重要组成部分，其作用不可忽视。医院感染管理工作效果决定于执行力，但是执行力受多种因素影响，感染管理体制不完善、领导感染管理认知不足、具体管理措施不完善、人力资源不足是导致医院感染管理执行力低的主要因素，所以实际管理工作中从这些因素入手改进，可以提升执行力。医院领导更新观念、完善管理体系及制度、建立科学规范的执行流程、建立专业、高效的感染管理工作团队，提升医院感染管理执行力，减少医院感染事件的发生，保障医疗效果以及医患安全。

［1］郦红.儿科门诊输液室医院感染的防控管理［J］.浙江预防医学，2012，24（4）：90-91.

［2］黄雪芳，辛明珠，郭秀泉.导管门诊医院感染的预防和管理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（z2）：212-213.

［3］张俐，袁芳，秦永升.基层医院实施医院感染信息上报管理及应对措施［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5957-5959.

［4］张裕，黎珍妹，丁芳.加强环节管理在消毒供应中心控制医院感染效果评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（14）：3352-3354.

［5］汪秋菊，王云秀.加强消毒供应中心管理有效控制医院感染［J］.当代护士：学术版，2011，19（5）：162-163.

［6］李六亿，李洪山，郭燕红，等.加强医院感染防控能力建设，提升医院感染管理水平［J］.中国感染控制杂志，2015，25（8）：507-512.

［7］彭雪梅，邓英娣，张亚丽.消毒供应中心管理对控制医院感染的作用［J］.国际护理学杂志，2014，34（8）：2195-2197.

［8］张燕萍，丁晓萍.注重环节管理提高医院感染病例监控的时效性［J］.中国医药导报，2011，8（33）：167-168.

The Influence Factors of Hospital Infection Management Execution and Path Analysis

XU Zhen，ZHU Jin-yu
Department of Hospital Infection Management，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

Objective Analysis how to improve the influence factors of hospital infectionmanagement execution and ascension path.Methods 30 patients hospital infection situation in our hospital from January 2010 to December 2015 was analyzed and summarized，and the influence factors of hospital infection management execution were found out，and the targeted reform measures were put forwards.Results The main influence factors of infection execution in our hospital were the inadequate human resources（20.0%），imperfect specificmanagementmeasures（40.0%），inadequate leader’s awareness of infection management（15.0%）and imperfect infection management system（25.0%）.Conclusion The influence factors of hospital infectionmanagement execution aremultiple，most factors can be improved by the effective reform measures，which needs the hospitals to fully recognize the importance of hospital infectionmanagement and increase the execution of hospital infectionmanagement.

Hospital infectionmanagement；Execution；Influence factors

R7

A

1672-5654（2016）08（b）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.010

2016-05-13）

徐真（1985.11-），女，河南南阳人，本科，护师，主要从事医院感染管理。