王博

长春市南关区乐福门诊部，吉林长春130000



慢性病社区防治管理的现状和发展趋势探讨

王博

长春市南关区乐福门诊部，吉林长春130000

目的探究慢性病社区防治管理的现状，提出有效的解决措施，为社区卫生服务的发展提供有利条件。方法对该市不同经济条件的县区、机构进行抽样，有效问卷1 041份，选择定量结合定性的方式，对卫生有关人员意向调查表有效制定。结果社区慢性病防治项目中，开展率最高的为健康教育67.1%，最低的为危险因素监测46.8%，健康教育开展程度最好，有关疾病监测开展程度最低，分别为（4.86±2.54）、（4.55±2.56）。每一项防治项目对疾病或者危险因素的控制关键为高血压与糖尿病的防治，其开展率都超过70%。结论加大开展健康教育的力度，强化对糖尿病等重点慢性疾病的预防与控制，全面、有效开展社区慢性病的预防与控制工作。

慢性病；社区防治管理；现状；发展

伴随我国经济发展步伐的加快，人们的生活也得到有效改善，慢性病对人们健康的不利影响也越来越严重。目前，我国慢性病的发病率呈现快速发展的趋势，其中，高血压与糖尿病的发病率增长了两倍，各个医药卫生机构面临着严峻的挑战。对于慢性病的治疗很难痊愈，必须常常进行查体与治疗，致使患者医疗负担明显加重，为家庭与社会带来严重的负担［1］。社区卫生服务机构属于慢性病预防与治疗的前沿，具有促使人们健康水平以及生活质量不断提高的责任。该研究在2014年9月在该市不同县区进行了卫生发展和居民健康情况的调查，通过对该市社区慢性病预防与治疗工作现状的了解，提出针对性的解决对策，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对该市不同经济条件的县区、机构进行抽样，抽取有关工作人员1 043名进行调查研究。调查对象主要包含了不同级别与类型的医疗卫生机构中的领导与技术人员。

1.2方法

选择定量结合定性的方式，对卫生有关人员意向调查表有效制定。其中主要包括调查对象的性别与专业等基本信息、社区卫生服务有关问题等。调查一共发放调查问卷1 090份，回收有效问卷1 041份，有效率95.5%。

1.3统计方法

借助EpiData3.0对调查数据进行录入建立数据库，选择SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。

2　结果

2.1基本情况

调查对象的平均年龄为40.42岁，其中，男性所占比例45.9%，女性所占比率54.1%。调查对象分类：政府部门机构、卫生行政部门人员、医疗机构以及其他。

2.2社区慢性病防治工作的现状

社区慢性病防治项目中，开展率最高的为健康教育67.1%，最低的为危险因素监测46.8%，对开展程度根据十分度法评分，没有开展为0，已经开展为1，程度较低，开展较好为10，程度最好。健康教育开展程度最好，有关疾病监测开展程度最低，分别为（4.86±2.54）、（4.55± 2.56）。见表1。每一项防治项目对疾病或者危险因素的控制关键为高血压与糖尿病的防治，其开展率都超过70%。见表2。

表1　社区慢性病防治项目开展情况分析

表2　社区卫生服务部门疾病或危险因素防治工作开展情况分析（%）

3　讨论

3.1加大力度开展健康教育

对于慢性病来说，和医疗手段相比，健康教育作为一种治疗方法，具有投入较小、产出较高以及效益较高的特点，得到患者的一致认可。借助疾病有关知识的宣传与教育，使居民能够对疾病的预防知识的了解程度明显增强，促使健全人员与高危人群的自我保护意识明显提升，对有助于预防与控制疾病的行为以及生活方式主动接受，使危险因素有效减轻或者消除，对新发疾病与并发症的出现有效预防［2］。此外，借助对慢性病患者实施有效的健康教育，能够促使患者长时间治疗依从性显著提高，进而促使慢性病的控制管理率显著提升。

3.2强化糖尿病等慢性病的预防与治疗

现阶段，我国慢性病发病率较高的为高血压病、糖尿病等，是一种常见的慢性疾病。伴随我国社会经济的持续发展，人们的生活方式发生了较大的改变，生活水平得到显著提升，高血压与糖尿病的发病率也呈现上升的发展趋势，对居民的健康具有严重威胁。应该在社区干预的基础上对高血压、糖尿病进行防治，干预内容主要有生活方式与合理的药物，有针对性地进行预防教育，促使居民自我保护能力得到不断提高，将自身不良的生活行为方式充分改变，促使其对疾病知晓率、治疗率以及控制率的显著提升，此外，还应该对居民实施针对性、持续性以及全面性的社区卫生服务，科学防治高血压与糖尿病［3］。

3.3全面预防与治疗慢性病

一是，借助慢性病基线调查分析，对该地区居民的基本情况充分掌握，对该地区的慢性病种类全面了解，对该地区疾病的发病危险因素有所了解；此外，对该地区高危人群与社区居民对慢性病的防治工作现状充分了解，做出详尽的诊断报告，为该地区对慢性病防治规划的制定提供有利基础［4］。二是，借助对危险因素的有效监测，对与慢性病危险因素有关的资料进行有效与全面的收集和分析，为卫生政策与区域慢性病防治规划的制定与规划提供有利条件；同时，对干预慢性病危险因素与慢性病预防控制对策等提供基础。三是，借助对高危人群的筛查，对重点干预对象及时发现、及时实施干预管理措施，使慢性病与并发症的发生率得到有效降低与控制，实现慢性病的有效预防与严格控制。四是，借助对有关疾病的监测，对该地区的慢性病有关疾病的发病、流行趋势以及死亡情况等充分了解，能够及早发现慢性病高危人群与并发症情况，为慢性病的防治对策的制定与干预效果的评定提供有利条件。五是，借助新发病例报告，对慢性病患者进行及时的诊断、治疗与管理，及时进行行为干预与药物治疗，对慢性病有效控制，尽可能了解该地区慢性病的发病动态与流行趋势，为慢性病的防治对策、干预方法以及效果评价提供有效依据［5］。六是，根据社区以群体防治为核心，对慢性病实施三级预防，对疾病危险因素与伴随的有关疾病变化密切监测。实施社区一般人群的健康宣教，高危人群的健康教育、生活制定，个体化患者有效治疗和管理为核心的慢性病防治对策，使慢性病预防体系具有科学性、全面性以及规范性的特点，对慢性病进行严格控制，使慢性病并发症的发生率有效降低，使慢性病的发展速度有效放缓，促使患者生活质量的不断提高，使患者的生命得到有效延长。

3.4有效拓展慢性病的预防与治疗

首先，落实慢性病有关政策，加强政府行为，对较为有效的社区卫生服务筹资以及投入机制有效建立，强化对社区卫生服务经费的投入力度；其次，强化不同类型慢性病防治知识的培训，促使社区卫生服务人员职业素质与专业技术能力的显著提升，对社区开展慢性病防治工作具有促进作用。最后，在国家卫生信息化建设契机有效利用的基础上，充分发挥信息技术的优势，有效建立与完善社区慢性病管理信息系统，使社区健康档案得到不断完善；逐步建立慢性病的监管与防控体系，为政府的决策提供有利条件，对卫生行政部门慢性病预防规划的制定与实施具有促进作用［6］。

综上所述，要想对社区慢性病进行有效防治，必须加大开展健康教育的力度，强化对糖尿病等重点慢性疾病的预防与治疗，全面、有效地开展社区慢性病的预防、治疗与管理工作。

［1］彭慧，于宏杰，邵月琴，等.嘉定区社区慢性病防治人力资源配置和慢性病管理现状调查与分析［J］.中国卫生资源，2015，18（3）：218-220.

［2］李陈晨.基于ICCC框架的社区慢性病防治质量改善机制研究［D］.北京协和医学院，2015.

［3］刘兰梅，李永新，蒋玉欢，等.广州市白云区三元里街社区慢性病现状调查及防治措施探讨［J］.中国初级卫生保健，2015，29（1）：55-58.

［4］陈庆华，陈海英，王希山.青村镇农村地区老年人常见慢性病的调查与社区防治探讨［J］.中国医药科学，2014，4（12）：53-55.

［5］李秋月，王国华，钱一建，等.桐乡市社区高血压病与糖尿病综合防治工作现状和对策［J］.中国医院统计，2015，22（3）：205-207.

［6］张瑞萍，蔡平安，郭建新.乌鲁木齐市新市区某社区慢性病患者的预防干预分析［J］.中国社区医师：医学专业，2014，30（4）：141-142.

Study on Status and Development Trend of Chronic Disease Community Prevention and Cure Management

WANG Bo
Lefu Outpatient Department of Nanguan District，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To study the status of chronic disease community prevention and curemanagement and put forwards the effective solutions and provide advantages for the development of community health service.Methods The countries and institutions of different economic conditions in our city were selected and the effective questionnaires were 1 041，and the intension survey table of health related personnelwas effectivelymade by the quantitative and qualitativemethod.Results In the community chronic disease prevention and cure projects，the development rate of health education was the highest，（67.1%），and the development rate of risk factormonitoring was the lowest，（46.8%）and the development degree of health education was the best，（4.86±2.54）and the development degree of related diseasemonitoring was the lowest，（4.55±2.56），and the key to control diseases and risk factors of each prevention and cure project is the prevention and cure of hypertension and diabetes and the development rateswere over 70%.Conclusion We should increase the health education force，enhance the prevention and control of key chronic diseases such as diabetes and comprehensively and effectively carry out the prevention and controlwork of community chronic diseases.

Chronic disease；Community prevention and curemanagement；Status；Development

R19

A

1672-5654（2016）08（b）-0193-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.193

2016-05-15）

王博（1978-），男，吉林长春人，本科，副主任医师，主要从事社区慢性病诊疗。