叶莎莎，王殊轶，张燕群，吕坤勇，宋成利

(上海理工大学 医疗器械与食品学院，上海 200093)

1 引 言

相比于传统手术，腹腔镜手术的困难之处在于：二维空间观念感，双手的协调性， “支点”效应，深度触觉反馈缺失[1-2]。这些挑战使得腹腔镜初级训练者需要经过很长的学习曲线才能进入临床实践阶段。腹腔镜外科手术时，由于手术器械较长，器械尖端的反馈很小，因此，医生越来越重视视觉反馈的信息[3]。

研究发现在虚拟现实系统下进行腹腔镜手术训练时，有经验的医生注视点较多集中在目标物体的位置上，很少关注器械的位置，而新手在训练时，较多时间在查看器械的位置，注视点在器械和目标之间来回切换[4-5]。Wilson等研究者使用头戴式眼动仪研究虚拟现实系统下被测试者的眼动特征。研究发现在单手转移任务中，新手在器械和目标上的注视时间相差不到10%，且落在关键区域内的注视时间很少[6]。Chetwood等研究者使用tobii桌面式眼动仪发现在腹腔镜手术训练定位任务中，将专家的注视点传输到被测试者的显示屏上，在注视点指引下被测试者的完成任务所需时间减少，准确率提高，反应速率加快[7]。但由于头戴式眼动仪对被测试者的视力有要求，虚拟现实系统价格昂贵，较难推广[8]。

国内眼动仪主要是应用于阅读，网页设计，交通驾驶，体育训练，飞行员训练等方面[9-11]。有研究者认为在基础训练阶段，使用手术训练箱可以达到和虚拟现实系统一样的效果。为了达到整合医疗资源，最优化利用医疗设施，应该更多地使用和研究手术训练箱[12-13]。……