蔡婷婷，王薇，谢雪玲

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

蔡婷婷，王薇，谢雪玲

目的评价熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法2011年10月至2014年10月我院收治的130例妊娠期肝内胆汁淤积症患者被随机分为观察组和对照组，每组各65例。给予观察组熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗1周，对照组只接受熊去氧胆酸治疗1周。结果观察组治疗后血清ALT为（116.56±12.27）IU/L，AST为（108.73±13.01）IU/L，总胆红素为（13.04±1.89）μmol/L，总胆汁酸为（15.86±2.23）μmol/L，瘙痒评分为（1.1±0.6）分，改善程度明显优于对照组【分别为（153.71±13.34）IU/L、（136.24±12.89）IU/L、（21.65±2.52）μmol/L、（23.15±3.17）μmol/L和（2.3±0.9）分，P＜0.05】；观察组早产（6.15%）、剖宫产（23.08%）、羊水污染（16.92%）和胎儿窘迫发生率（18.47%）均低于对照组（分别为16.92%、44.62%、30.77%、43.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症能缓解皮肤瘙痒症状，减轻肝脏损伤，改善妊娠结局。

肝内胆汁淤积症；妊娠；熊去氧胆酸；腺苷蛋氨酸；治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠中晚期特发的疾病，以皮肤瘙痒和黄疸为主要症状，伴血清胆汁酸和酶水平升高，可导致早产、胎儿窘迫及围产儿死亡等不良妊娠结局［1］。近年来，ICP发病率呈上升趋势，病因尚不清楚，可能与女性激素、环境因素和遗传有关。治疗目标主要是缓解瘙痒症状，保护孕产妇肝功能及改善妊娠结局。我们应用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2011年10月～2014年10月我科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者130例，年龄22～38岁，