刘素萍

河南濮阳市人民医院　濮阳　457000



持续质量改进在压疮护理管理中应用价值分析

刘素萍

河南濮阳市人民医院濮阳457000

目的分析持续质量改进应用于压疮护理管理的临床效果。方法将96例需卧床治疗患者随机分为2组，各48例。对照组行常规护理，观察组行持续质量改进护理，对比2组临床护理效果。结果观察组护理满意度高于对照组，压疮发生率低于对照组，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进应用于压疮护理管理中，能显著提高护理质量和护理满意度，减少压疮发生率。

续质量改进；压疮；护理管理；应用价值

压疮与环境、卧床时间及护理不当等相关[1]。术后留置引流管、患者机体营养状况较差及疾病等因素均会增加卧床患者的压疮发生率[2]。持续质量改进在在全面质量管理的基础上，对不同患者的具体情况将各种问题收集，并进行质量评估，从而能有效实施各个护理环节，提高护理质量[3]。选择近年我院收治的96例卧床患者，分别应用常规护理方法和持续质量改进措施进行压疮护理管理，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013-01—2015-05间我院收治的96例卧床患者，随机分为2组，各48例。对照组男25例，女23例；年龄18～83岁，平均49.4岁。观察组男26例，女22例；年龄19～82岁，平均48.7岁。患者术后活动量均显著减少，均签署知情同意书配合观察。排除标准：严重心、肝、肾等系统疾病患者；精神病患者；不能配合实验者。2组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组行定期检查、按摩受压部位、创面护理、营养支持等常规护理措施。观察组行持续质量改进护理。(1)建立持续质量改进小组：主要成员包括护士长、4名责任护士和患者家属，为患者提供高质量、高标准的护理服务，以促进患者早日康复。护理人员应对患者的性别、年龄、临床资料和具体病情完全掌握，对于严格限制翻身或不能翻身的患者应仔细评估发生压疮危险的可能因素，密切监控患者压疮发生情况。(2)组织科室护士加强压疮护理的业务学习，鼓励他们通过各种途径获取新知识。调动护士学习探索的积极性，主动寻找减少压疮发生的办法。(3)制定护理人员交接班制度，交接班过程中应签改良翻身卡，严禁出现只签字不翻身的现象。护理人员每天对患者进行清洁皮肤，使皮肤保持干燥状态，避免皮肤局部温度较高。(4)心理护理：部分患者长期卧床休息极易产生抑郁、焦虑、不安等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，安慰鼓励患者，耐心倾听患者的内心感受，并进行及时心理疏导。(5)健康指导：向患者及其家属详细讲解压疮的形成原因、危害、处理方法和注意事项。每个月应进行1次压疮知识讲座，宣传压疮的预防护理措施。

1.3评价指标观察并记录2组的护理满意度和压疮发生率。护理满意度采用我院自制问卷调查表，收集患者及其家属问卷调查结果，总分100分，进行评价：(1)十分满意：85～100分。(2)基本满意：60～84分。(3)不满意：0～59分。

2　结果

2.12组护理满意度对比观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组护理满意度对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.22组压疮发生率对比 观察组压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

注：与对照组相比，*P<0.05。

3　讨论

持续质量改进措施相比于常规护理措施更具有科学性、系统性和规范性。能够有效加强护理人员对预防压疮的重视程度。持续质量改进措施是将整个程序交由护士完成，从而能够让护士参与到整个质量控制管理中，这样能够有效提高护理人员的积极性。有效保证治疗和护理措施的安全进行，还能够明确护理人员的岗位责任，对患者进行护理的各个环节都能够有效控制，从而降低压疮的发生。本文观察组患者家属对护理满意度显著高于对照组，压疮发生率低于对照组，与朱堂兰[4]的研究结果相一致。

[1]黄维健，曲华，于娟，等.品管圈对降低手术压疮发生率的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21(7):748-751，752.

[2]李春丽，于丽娜，宋玲.护理综合管理软件在手术室压疮风险管理中的应用[J].西南国防医药，2013，23(11):1 222-1 223.

[3]姚建琴，沈定玉，倪卫燕，等.持续质量改进在医院压疮管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(11):1 249-1 251.

[4]朱堂兰.分析探讨持续质量改进用于压疮护理管理中的效果[J].中国伤残医学，2015，23(10):195-196.

(收稿2016-06-11)

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1077-8991(2016)06-0124-02