王叶武　张　勇　金玉梅　任　静

（云南省曲靖市第一人民医院骨二科，云南曲靖655000）

自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿1例

王叶武张勇金玉梅*任静

（云南省曲靖市第一人民医院骨二科，云南曲靖655000）

骨移植；肿瘤；锁骨；重建

【Key words】Bone graft；Neoplasm；Clavicle；Reconstruction

动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性，占全身骨肿瘤的1.3%［1］，常见发病部位为长骨骨端，其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位，发生在锁骨的较为少见，约占全身骨肿瘤的0.87%［2］。临床认识相对不足，无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高，预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例，进行了肿瘤整体切除，自体髂骨移植锁骨重建，术后2年随访效果良好，未见肿瘤复发，患侧肩关节功能保留完好。

1　临床资料

患者，女，22岁，因“发现左肩锁部包块、疼痛1周”拟诊“左肩锁部包块性质待诊”门诊收入院。患者自诉1年前不慎摔伤左肩部，感疼痛，当时未做特殊处理，后疼痛症状减轻消失，入院前近半年来肩部长时间活动后感左肩锁部酸痛，肩关节活动轻度受限，入院前一周触及左肩锁部包块，局部压痛。病程中无消廋，夜间痛等其他不适。

专科检查：左肩锁部皮肤表面无红肿溃疡，无浅表静脉曲张，触诊锁骨走形方向中外三分之二至肩峰端可触及一5 cm×5 cm椭圆形包块，局部压痛，质中等，界清，活动差，未触及血管搏动，肩关节无明显活动受限，左上肢感觉正常，左桡动脉搏动可触及，肢端末梢血运正常。

辅助检查：X线片示左侧锁骨远端骨质襄样改变伴膨胀性生长，考虑骨肿瘤；……