唐　勇　黄健　刘　浩　叶记超　侯景义　马梦君　蔡兆鹏　高梁斌　黄　霖　王　鹏　陈　铿　沈慧勇*

（中山大学孙逸仙纪念医院，1脊柱外科，2泌尿外科，广州510120）

∙病例报道∙

达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜治疗化脓性腰椎间盘炎1例

唐勇1黄健2刘浩2叶记超1侯景义1马梦君1蔡兆鹏1高梁斌1黄霖1王鹏1陈铿1沈慧勇1*

（中山大学孙逸仙纪念医院，1脊柱外科，2泌尿外科，广州510120）

机器人；腹腔镜；腹膜外；化脓性腰椎间盘炎

【Key words】Robotics；Laparoscopy；Retroperitoneum；Pyogenic spondylodiscitis

化脓性腰椎间盘炎（pyogenic spondylodiscitis）是指椎间盘、软骨终板及相邻椎体的感染性病变。手术治疗腰椎间盘炎的方法主要包括前路和后路两种。前路手术的优势包括直视下病灶清创，能够充分清除坏死组织，有效保护腰椎前方大血管等重要结构，同时后柱完整性的保留有利于脊柱术后稳定性。但前路手术的缺点是创伤较大，并发症发生率高。我们既往的经验提示，采用腹膜后腔镜技术治疗腰椎间盘炎能有效减少腰椎前路手术的创伤，提高疗效［1］。在此基础上，2016年2月29日我院完成1例达芬奇机器人辅助腹膜外腔镜技术治疗化脓性腰椎间盘炎，现报道如下。

1　病例资料

患者，男，78岁。腰痛2个月入院。入院前2个月出现无诱因腰部疼痛，夜间明显，活动后加重。无发热、下肢放射痛等症状。当地医院对症治疗无好转。查体：下腰椎棘突压痛、叩击痛，腰椎前屈、后伸、侧屈活动受限。双下肢肌力、肌张力无异常，直腿抬高试验阴性，Babinski征阴性。患者有5年糖尿病史，口服降糖药治疗。

实验室检查：血常规WBC 12.61×109/L，ESR 16 mm/h，CRP 7.75 mg/L，T-SPOT试验阴性，肿瘤系列无异常。……