北京大学深圳医院（518032）彭丽娟

随着医学技术的发展，老年脊柱疾病患者得到了良好的手术治疗，有效地缓解患者的痛苦，但脊柱术后谵妄的发生率也在逐年上升[1]。该病症发生时易造成患者出现心率增快、血压升高、创口出血量增加等现象，严重者对术后认知功能造成障碍，不仅给患者带来痛苦，还导致患者住院时间延长，给护理增加难度[2]。临床对于治疗术后谵妄遵循早发现、早治疗的原则，可在一定程度上减少术后并发症的发生[3]。本研究选取接受脊柱手术的老年患者进行术前认知干预，并分析其对术后谵妄的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年11月在我院接受脊柱手术的老年患者70例，排除神志不清或已存在谵妄及肝肾功能异常的老年患者，将所有患者随机分为两组，观察组35例，男18例，女17例，年龄67～78岁，平均年龄（72.38±2.41）岁，平均体重（65.92±10.25）。对照组35例，男17例，女18例，年龄70～82岁，平均年龄（74.64±2.43）岁，平均体重（67.32±10.73）。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均给予全身检查，停用所有药物，患者术前均禁食10h，禁水8h，手术前为患者建立静脉通道，并输入乳酸钠林格，将速率调整为8ml/（kg·h），术中检测患者的生命体征，包括血氧饱和度、心电图等，给予静脉复合气管插管全身麻醉，手术结束后将气管导管拔出，将患者送回病房。对照组患者采用常规护理模式，患者手术结束后送回病房后给予吸氧，保证患者血压、血糖及血氧饱和度稳定，维持体内水电解质平衡，若患者出现剧烈疼痛，则给予止痛药治疗，同时，保持病房整洁安静，使患者得到良好的休息。……