广东省惠州市惠城区第三人民医院（516000）周丽君 樊鹏

腹部手术是是临床外科手术的主要类型，治疗过程中需要对患者行全身麻醉。但是由于腹部手术对于人体的创伤较大，对腹腔内器官形成刺激，人体对于麻醉的耐受性较差，同时受到残留麻醉药物的影响，增加了全麻苏醒期躁动的发生几率[1]。为了减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况的发生，需要加强手术室麻醉苏醒护理，改善患者的预后，促进其术后恢复。本研究以我院2013年5月～2015年8月期间接受手术治疗的72例腹部手术患者作为研究对象，探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年5月～2015年8月期间接受手术治疗的72例腹部手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各36例。观察组男性19例，女性17例，年龄22～65岁，平均年龄（42.1±3.4）岁；其中胃肠道手术11例，肝胆手术8例，妇产科手术9例以及其他腹部手术8例。对照组男性18例，女性18例，年龄20～67岁，平均年龄（41.8±3.6）岁；其中胃肠道手术12例，肝胆手术9例，妇产科手术10例以及其他腹部手术5例。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 护理方法 两组患者均采用常规护理办法，观察组在此基础上开展手术室麻醉苏醒护理，从生理和心理等多个层面着手，给予针对性的护理措施。①心理干预：术前医护人员需要积极与患者进行沟通，并向其讲解手术的具体流程、麻醉方式以及相关注意事项，使患者做好充分的心理准备，缓解其紧张、焦虑的情绪，消除患者心中的疑虑，保持平和、稳定的心态[2]。②术后护理：患者术后保持去枕平卧位，平整摆放四肢，让患者感到舒适的同时，并予以适当的约束，防止患者出现苏醒躁动导致输液管、气管导管、导尿管以及各种引流管脱落，防止发生坠床。避免对患者的血管和神经形成压迫，保持呼吸通畅和良好的血液循环。密切观察患者的体征变化，重点加强出现呼吸、循环功能以及神经功能障碍患者的监测。③动脉血气分析：呼吸道梗阻、高碳酸血症以及低氧血症等是腹部手术患者全麻苏醒期常见的并发症，主要受到残留麻醉药物的影响，是诱发全麻苏醒期躁动的主要原因。通过动脉血气分析，了解患者的呼吸和血压循环情况，进而采取有效的护理干预措施[3]。

1.3 观察指标 ①护理后两组患者心率和血压情况。②两组患者的躁动发生情况，评价为0分（无症状）、1分（轻度）、2分（中度）和3分（重度）。

附表1 护理后两组患者的心率和血压比较(±s)

附表1 护理后两组患者的心率和血压比较(±s)

组别 n 心率（/min） 舒张压(kPa) 收缩压(kPa)观察组 36 74.34±5.72 10.86±0.77 16.97±1.10对照组 36 87.35±5.58 12.83±0.81 18.18±1.24 P值 ＜0.05

附表2 两组患者的躁动发生情况比较[n(%)]

1.4 统计学处理 以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和x2检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者心率和血压情况（见附表1）

2.2 两组患者的躁动发生情况（见附表2）

3 讨论

腹部手术患者在全麻苏醒期容易出现兴奋、躁动以及定向能力障碍等症状，出现无意识的肢体活动，导致循环系统异常。增加了输液管、气管导管、导尿管以及各种引流管的脱落的风险，对患者造成伤害。腹部手术患者全麻苏醒期躁动的发生主要受到麻醉药物的影响，患者的生理功能出现衰退，其术前没有做好充分的心理准备，对于麻醉药物的耐受性差，容易刺激病人的神经系统，引起交感神经兴奋[4]。病人表现为心率加快和血压升高，在全麻苏醒期出现躁动的情况，产生应激反应，容易造成患者机体功能的损伤。为了保证麻醉病人更好的恢复，需要加强手术室麻醉苏醒护理，从生理和心理等多个层面着手，给予心理疏导、术后护理、动脉血气分析，以有效预防全麻苏醒期躁动的发生。

本组研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的心率、收缩压和舒张压更低，接近于正常值水平，两组对比差异显著（P＜0.05）。观察组患者的躁动发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果显著，能够有效降低患者的心率和血压，使患者保持良好的生理和心理状态，进而降低全麻苏醒期躁动的发生率，具有很高的临床应用价值。