大样本体检人群中亚临床甲状腺功能减退与肾功能的相关性研究

2016-10-14王坤林陈吉海娄青林唐伟卞茸文

实用老年医学 2016年9期

王坤林　陈吉海　娄青林　唐伟　卞茸文

王坤林陈吉海娄青林唐伟卞茸文

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能与肾功能之间的关系。方法从我院2012年8月至2013年8月42269例健康体检的对象中筛选出544例亚临床甲减患者作为研究对象,并从甲状腺功能正常的人群中筛选出性别及年龄匹配的个体544例作为正常对照组,计算2组人群预估的肾小球滤过率(eGFR),并将eGFR <60 ml/(min·1.73m2)定义为慢性肾功能不全(CKD)。结果人群中亚临床甲减的总体发病率为4.61%,女性发病率为5.96%,男性发病率为3.89%,女性发病率高于男性。亚临床甲减组与正常对照组之间肌酐(Cr)、eGFR、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平以及CKD的患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析研究提示,2组eGFR均与TSH呈显著负相关(P<0.01),与FT3呈显著正相关(P<0.01),而与FT4的关系则不显著(P>0.05)。结论甲状腺功能与肾功能之间密切相关,常规监测亚临床甲减患者的肾功能具有一定的临床意义。

亚临床甲状腺功能减退; 预估的肾小球滤过率; 促甲状腺激素; 慢性肾脏病

亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH),是以血液中促甲状腺激素(TSH)水平升高,而游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在正常范围为特点的一种常见的内分泌代谢性疾病,随着近年来甲状腺疾病的研究进展,这一疾病状态已逐渐被临床所重视。目前关于甲状腺功能紊乱如甲状腺功能亢进(甲亢)及甲状腺功能减退(甲减)等对肾脏功能的影响国内外已不断有所报道,然而在SCH状态下甲状腺激素水平的变化与肾功能之间的关系目前仍鲜有报道。本文通过对我院大样本健康体检人群中SCH患者的甲状腺激素(TH)水平及肾功能指标的观察,旨在探讨甲状腺功能与肾功能之间的相互关系。