李建伟　刘军　严刚



优拓SSD联合重组人表皮生长因子对老年人小面积深Ⅱ度烧伤疗效观察

李建伟刘军严刚

烧伤患者最渴望早日康复,不留瘢痕,最恐惧换药时产生的疼痛。传统换药方式,给患者造成累次痛苦和遗留瘢痕增生,功能活动受限,苦不堪言。老年烧伤患者创面长期难愈合,更倍受折磨,易致原有基础疾病加重。为满足患者的愿望和减轻疼痛,我科用优拓磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(商品名:优拓SSD)代替网眼纱布,联合重组人表皮生长因子(rhEGF),予小面积深Ⅱ度烧伤创面换药,并与传统网眼纱布换药方式相比较,取得满意效果,现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1病例选择及分组选择我科2012年1月至2015年2月烧伤患者300例,研究对象的纳入标准:(1)烧伤总面积(TBSA)4%～5%,集中于躯干或四肢的一处,以深Ⅱ度为主;(2)伤后8 h就诊;(3)年龄18～72岁;(4)意识清楚,感觉无障碍;(5)无药物过敏史。排除标准:(1)有糖尿病等影响创面愈合的疾病;(2)换药期间用过止痛药物;(3)有严重心、肺、脑、肝、肾并发症;(4)使用免疫抑制剂者;(5)哺乳期、孕期的妇女;(6)入组前受试创面用过其他烧伤外用药物。本研究为开放试验,通过伦理委员会批准,征得患者本人同意。首先按年龄分为中青年患者(18～64岁)和老年患者(65～72岁),再以抽签法随机分到试验组(使用优拓SSD)和对照组(使用凡士林网眼纱布)。试验组15例因优拓SSD价格高不能负担退出,占试验组人数10.14%,老年患者2例,中青年患者13例。对照组22例因疼痛口服止痛药退出,占本组14.47%,包括中青年患者13例,老年患者9例,其中老年患者中3例并发心前区不适,心电图提示新发病理性Q波,中青年患者5例发生疼痛性休克,最终完成263例。……