朱选风　顾建华　刘剑南　陆甘



睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度下降程度的相关性分析

朱选风顾建华刘剑南陆甘

目的探讨老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者睡眠呼吸事件与血氧饱和度(SpO2)下降程度的相关性。方法回顾性分析76例老年SAS患者夜间多导睡眠监测,统计分析患者所有的睡眠呼吸事件(共13091例次)与SpO2下降值的关系。睡眠呼吸事件发生前后SpO2的差值,记为ba,作为因变量,将每次睡眠呼吸事件中的呼吸暂停持续时间和呼吸事件的类型及每例SAS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、年龄、体质量指数(BMI)作为自变量,做重复测量的广义估计方程。结果ba=-6.99+0.16 持续时间-0.04年龄+0.42 BMI+0.05 AHI (P均<0.05)。ba与呼吸事件中的呼吸暂停持续的时间、呼吸事件的类型、患者的年龄及BMI的回归系数均有统计学意义。其余自变量不变的情况下,呼吸暂停持续时间增加1 s,以阻塞性呼吸暂停为参数,中枢性呼吸暂停引起的ba与其相比差异无统计学意义,混合性呼吸暂停引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.68倍;低通气引起的ba是阻塞性呼吸暂停的0.63倍。 结论呼吸事件的类型不同,引起的低氧程度不同,其中中枢性与阻塞性导致的缺氧最严重;混合性呼吸暂停与低通气导致的缺氧较之为轻;同样的呼吸暂停时间,患者AHI越大,年龄越轻,BMI越大,SpO2下降程度越大。

睡眠呼吸暂停; 睡眠呼吸事件; 血氧饱和度

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)以反复发作的夜间睡眠呼吸暂停和低通气为主要临床特征,并伴有反复发作的间歇性低氧血症和(或)高碳酸血症[1]。 缺氧可以导致机体各个脏器的损害。尤其对那些有潜在疾病和有器质性疾病的老年患者,缺氧可以造成严重的危害,严重者可以导致死亡。越来越多的证据表明,SAS的发生发展,及各种心脑血管并发症的形成与氧化应激有关[2]。了解SAS患者的缺氧情况,对提高患者的生活质量、延长患者的寿命及预防并发症有着重要的意义。

本文通过对老年SAS患者睡眠呼吸事件包括呼吸暂停持续时间、呼吸事件的类型及每例SAS患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、年龄,体质量指数(BMI)等与睡眠呼吸事件发生前后血氧饱和度(SpO2)下降的情况进行研究,了解老年SAS患者各种睡眠呼吸事件所引起的夜间SpO2的下降程度,以达到预防、警示和治疗SAS患者的作用。……