老年局部进展期胃癌根治性切除术后放化疗与单纯化疗的疗效观察

2016-10-14郑超白鸽穆艾太尔麦提努日马乐玛依努尔艾力

实用老年医学 2016年9期

关键词：胃癌

郑超　白鸽　穆艾太尔·麦提努日　马乐　玛依努尔·艾力

老年局部进展期胃癌根治性切除术后放化疗与单纯化疗的疗效观察

郑超白鸽穆艾太尔·麦提努日马乐玛依努尔·艾力

目的评价Ⅱ～Ⅲ期老年胃癌患者根治术后,行同步放化疗(RCT)与单纯化疗(CT)的临床疗效和不良反应。方法选择接受胃癌根治术后病理分期为Ⅱ～Ⅲ期的老年胃癌患者84例,RCT组48例,CT组36例。观察分析患者1、2、3年生存率、复发率及不良反应发生情况。结果RCT组与CT组的1、2、3年生存率分别为87.5%、77.0%、66.7%和77.8%、55.5%、44.4%,2组间2年、3年生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。RCT组与CT组1、2、3年复发率分别为8.3%、16.7%、29.2%和13.9%、38.9%、52.8%,2组间2年、3年复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。RCT组粒细胞下降、贫血、呕吐、外周神经毒性的发生率与CT组相似;恶心(P=0.004)、体质量减轻(P=0.016)的发生率高于CT组。结论Ⅱ～Ⅲ期老年胃癌根治术后患者, RCT较CT可提高2年、3年生存率,降低局部复发率;RCT组主要不良反应为恶心、体质量减轻,通过辅助营养支持,可以耐受治疗。

老年人; 胃癌; 化疗; 放化疗; 疗效

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一, 我国胃癌的发病率及死亡率均居所有恶性肿瘤的第3位[1]。胃癌发病率在65岁以后有明显升高趋势,随着中国人口老龄化逐渐加重,老年胃癌患者人数也逐年增加[2]。有报道胃癌死亡率在30～59岁年龄组中呈下降趋势,>60岁年龄组呈上升趋势,人口老化是胃癌死亡率上升的重要因素[3]。目前NCCN指南已将同步放化疗(RCT)作为进展期胃癌的标准治疗措施,国内外也有许多文献支持这一观点,但有关老年胃癌患者术后同步RCT的资料较少。本研究回顾性分析了2010 年2月至2012 年4月在我院行胃癌根治术并完成术后辅助治疗的84例老年患者,术后分期Ⅱ～Ⅲ期,分别接受RCT和单纯化疗(CT),以探讨同步RCT治疗对老年进展期胃癌的价值。