吴玉婷　郭振辉　李永强　王雪妮　谭瑞星　张德明



益生菌预防80岁以上老年人抗生素相关性腹泻的临床研究

吴玉婷郭振辉李永强王雪妮谭瑞星张德明

目的评估益生菌制剂对≥80岁的老年患者抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea, AAD)的预防作用。方法我们设计前瞻性、随机临床研究,纳入年龄≥80岁、入院后接受≥1种抗生素治疗的患者,随机分为2组。干预组在使用抗生素的同时予以酪酸梭菌肠球菌三联活菌片口服,对照组在使用抗生素时予以安慰剂口服。随访2月,观察并比较2组AAD的发生情况。结果共计153例患者入组。干预组AAD的发生率明显低于对照组(16.0% 比30.8%,P=0.031);干预组AAD发生达峰时间较对照组延迟;对照组出现AAD时临床表现较干预组更重。结论酪酸梭菌肠球菌三联活菌片可降低≥80岁的老年患者AAD的发生率,减轻腹泻症状,缩短病程。

老年人; 腹泻; 抗生素相关性; 益生菌

由于抗生素使用的增加导致抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)发生率越来越高[1]，其主要危险因素为年龄与住院。老年人由于基础疾病多,合并感染时病情较重,抗生素的使用级别高,且多为联合应用,同时其肠道菌群老化,胃肠黏膜萎缩,因此成为AAD的高发人群。AAD可致腹泻、电解质紊乱、脓毒症、感染性休克,甚至中毒性巨结肠的发生,需入住ICU,甚至引起死亡[2]。因此,AAD的治疗得到越来越多人的关注。目前临床上对AAD采用多种非抗生素策略,其中益生菌与抗生素同时给药也被作为一种潜在的预防AAD的措施之一。本研究就应用微生态制剂酪酸梭菌肠球菌三联活菌片预防≥80岁的老年人AAD的相关资料进行分析,观察其预防AAD的疗效。……