梁国庆　孙建明　李建辉　郑俊彪　王峻　李余敏　施慧娟　朱虔兮　张树成　于晓华



·论著·

男性迟发性性腺功能减退症患者血清性激素分析

梁国庆孙建明李建辉郑俊彪王峻李余敏施慧娟朱虔兮张树成于晓华

目的通过观察老年男性迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism, LOH)患者的血清性激素变化情况,探讨性激素对LOH的诊断意义。方法2009年11月至2014年6月,采用分层多阶段整群抽样方法,选择上海市及浙江省嘉善县17个社区3000例40～80岁中老年男性作为调查对象,分别记录国际勃起功能(IIEF-5)问卷及老年男性症状(AMS)量表,同时测定其血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG),计算睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(Bio-T)。结果研究对象平均年龄为(58.47±8.15)岁,AMS量表筛查LOH的阳性率为34.92%(937/2683)。LOH阳性组人群的TT和LH水平与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05);FT、TSI在LOH阳性组较阴性组明显降低(P<0.05);SHBG及Bio-T在2组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示:TSI、SHBG及Bio-T与LOH显著相关,FT与LOH弱相关,而TT及LH与LOH无明显相关性。结论SHBG及Bio-T对LOH患者的诊断价值优于TT,Bio-T的下降及SHBG的增高应作为LOH患者重要的诊断指标。

迟发性性腺功能减退症; 游离睾酮; 性激素结合球蛋白; 生物活性睾酮

伴随着年龄的增长,中老年男性逐渐出现一系列与雄激素水平下降有关的临床症状,如不同程度的性欲下降及性功能减退、体能下降、记忆力减退、注意力不集中以及抑郁、潮热、阵汗等症状,称为迟发性性腺功能减退症(late onset of hypogonadism, LOH)。其病因及发病机制复杂,至今尚未完全阐明,可能由于多种原因影响雄激素的正常分泌及生物学活性,是多因素共同作用的结果[1-2]。自2009年11月至2014年6月,我们对3000例40～80岁的社区常住中老年男性居民进行随机抽样调查,检测血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,计算其睾酮游离指数(TSI)、游离睾酮(FT)及生物活性睾酮(Bio-T),评价性激素在诊断LOH中的影响价值。