徐治



老年人呼吸系统心身疾病的诊治进展

徐治

徐治　副主任医师

根据国际规定,≥65周岁的人确定为老年人;在中国,≥60岁的公民被称为老年人。随着社会老龄化日益明显,国内的老年人逐渐增多,所占人口比例也逐渐增高, 截止2012年中国老年人口(≥65岁)比重达9.4%。截至2014年底,国内≥80岁老年人达2400多万,随着年龄的不断增加,老年人面临着越来越多的疾病困扰,其中心身疾病值得关注。

1　老年患者的心理特点

随着年龄的增长,身体状况、各个脏器功能均有所衰退,主要表现为活动能力的下降,听力和视力均减弱,记忆力、意志力减退;免疫功能下降;消化吸收能力衰退;血压升高、食欲下降、腹泻或便秘、夜尿增多、排尿困难等。内环境平衡能力减低,适应能力下降,更易患病,而且容易合并感染,一旦患病,病程长,恢复慢,疗效差,易反复。老年人在心理状况方面的变化包括心理能力和心理特征的改变,具体体现在感知觉、智力和人格特征等,主要包括5个方面:(1)智力的下降: 随年龄增长老年人解决问题的能力下降, 逻辑推理能力变差,批判性思维能力亦下降,因此,老年人处理信息的能力减低, 解决问题灵活性不足。(2)记忆力减低:老人的机械记忆力下降更为明显,意义记忆力相对较好; 近期记忆能力差,远期记忆相对好一些;再认知能力尚可。(3)感知觉下降:感觉的敏感性降低,听力衰退,常常影响与外界的沟通。(4)情绪改变:老年人情绪体验的程度和持久性随年龄的增长而提高,因而其情绪趋向不稳定,常表现为易兴奋、激怒、喜唠叨和与人争论,一旦烈火般情绪发生后又需较长时间才能平静下来。……