姜继华　詹银楚　姜仁鸦　姚宏宇　汪正飞　方　剑　陈康杰

1.浙江省衢州市人民医院肝胆外科，浙江衢州324000；2.浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，浙江杭州310003

ICG测定评估肝癌切除手术安全性的研究

姜继华1詹银楚1姜仁鸦1姚宏宇1汪正飞1方剑1陈康杰2

1.浙江省衢州市人民医院肝胆外科，浙江衢州324000；2.浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，浙江杭州310003

目的探讨结合吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）清除实验决策树在评估肝癌切除手术安全性中的实际价值。方法选取2013年1月～2015年12月在我院共收治肝癌患者40例，其中肝脏外科手术切除的肝癌患者28例，评估以吲哚氰绿15 min储留率（ICGR-15）为主的决策树评估肝部分切除术的安全性。结果本次临床实验严格遵守日本东京大学肝胆胰外科临床治疗研究所提出的吲哚氰绿清除实验决策树原理，本组病例通过术后病理证实为肝癌共28例患者，28名肝癌患者所测ICGR-15等级呈递增趋势，其中Child-Pugh A级测量值为（6.5±1.8）%、B级测量值为（14.8±3.2）%、C级测量值为（23.1±4.1）%，3级测量值相比有明显差异（P＜0.05）。且合并肝硬化患者的ICGR-15测量值明显高于无肝硬化患者。此外，患者术后并无重大并发症与二次手术，患者手术后未出现肝功能衰竭致死现象，均安全出院。结论以吲哚氰绿为基础所建立的肝胆癌患者清除决策树，在患者临床手术后，能辅助临床医生准确评估肝脏部分切除患者的肝功能现状，有效降低肝癌患者的并发症发病率，有效避免患者出现肝功衰竭，值得推广使用。

肝细胞肝癌；肝切除；……