白建忠，徐　炜，施惠峰，于荣华，梁朝革



·短篇论著·

伤椎置钉短节段固定治疗A型胸腰椎骨折的疗效评价

白建忠，徐炜，施惠峰，于荣华，梁朝革

目的探讨经伤椎短节段固定治疗A型胸腰椎骨折疗效。方法回顾性分析2009年6月～2014年6月收治的A型(新AO分型)胸腰椎骨折患者共58例，所有患者手术方法均为麻醉下牵引推压复位后经伤椎短节段椎弓根螺钉固定。统计手术时间、术中出血量及术后引流量，评估患者术前与术后1周、术后3个月、1年随访时胸腰椎疼痛的视觉模拟评分(VAS)、椎体高度变化、椎间角矫正情况，利用SPSS14．0进行统计分析。结果58例患者均获得>1年的随访，平均18.2个月，手术时间平均92.3min,术中出血量平均251mL，术后引流量平均189mL，与术前比较，术后伤椎前缘高度明显增加，椎间角明显减小，VAS评分明显改善(P均<0.05)；术后1周、术后3个月、术后1年椎体前缘高度比较无统计学差异(P>0.05)。结论经伤椎短节段置钉治疗A型胸腰椎骨折能有效重建椎体高度，且远期疗效确切，值得临床推广应用。

胸腰椎骨折； 伤椎； 短节段固定

目前，对于胸腰椎骨折治疗究竟采用长节段还是短节段尚存争议。长节段固定虽然可以获得良好的脊柱稳定性，术后骨折复位角度不容易丢失，但手术花费大、时间长、融合节段多导致脊柱活动度大量丢失，单节段4钉伤椎固定虽然手术创伤小，但往往需要合并伤椎植骨，导致伤椎椎弓根被扩大，椎弓根螺钉把持力不足，术后也容易复位丢失。笔者根据新型AO胸腰椎骨折分型系统选取2009年6月～2014年6月的单节段A型胸腰椎骨折患者共58例，所有患者无或仅有轻微的神经症状。采……