张文顺



推拿联合针灸疗法在腰间盘突出症的治疗

张文顺

目的观察推拿联合针灸疗法在腰间盘突出症治疗的应用效果。方法回顾性选择2014年9月—2015年9月本院124例腰间盘突出症患者临床资料，按照治疗方法分组，对照组56例患者予以针灸治疗，研究组68例患者予以推拿联合针灸治疗，比较两组患者疗效及治疗前后证候积分。结果研究组治疗总有效率大于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论推拿联合针灸疗法在腰间盘突出症治疗的应用效果显著。

推拿;针灸疗法;腰间盘突出症

腰间盘突出症是指部分椎间盘组织出现局限性移位，导致椎间盘边缘超过相邻的椎间隙，压迫神经和硬膜囊，最终致使纤维环破裂、髓核脱出，临床多采用手术切除治疗，但会对患者造成损害，且易引发并发症[1，2]。为显著改善临床症状，本院予以患者推拿联合针灸疗法治疗，并获得满意效果，过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料回顾性选择2014年9月—2015年9月本院124例腰间盘突出症患者临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组56例患者，男女比33∶23，年龄19～63岁，平均(45.36±6.19)岁，病程2～13年，平均(7.19±1.36)年；研究组68例患者，男女比39∶29，年龄20～66岁，平均(46.51±7.21)岁，病程2～12年，平均(7.22±3.16)年。两组基线资料比较无统计学意义，具可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组患者根据足太阳膀胱经与足少阳胆经走向予以针灸治疗，其中足太阳膀胱经包括肾俞、殷门和阿是穴等穴位，足少阳胆经包括环跳、丘墟和阿是穴等穴位。若CT诊断为中央型，则选择腰阳关、肾俞、气海、夹脊穴、大肠俞和阿是穴等穴位，选用毫针刺入，若效果不显著则在毫针刺入后连接电针治疗，20～30min每次，10次一个疗程。研究组在对照组基础上加以推拿治疗，先俯卧放松肌肉，再仰卧进行骨盆牵引，增加椎间隙，并沿患侧经络推拿，点、揉、按重点穴位，并对经络拍打使患者放松。

2　结果

2.1两组患者疗效比较治疗总有效率研究组100%大于对照组82.14%(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者疗效比较　(例，%)

注：组间比较，1)P<0.05

2.2两组证候积分比较两组治疗后中医证候积分均低于治疗前，且研究组低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组证候积分比较　(例，

注：组内比较，1)P<0.05；组间比较，2)P<0.05

3　讨论

腰间盘突出症临床症状多表现为起坐困难，剧烈疼痛等，严重影响患者生活质量，临床西医治疗方法很多，且随着医疗技术的发展，微创技术也开始应用于腰间盘突出症的治疗，但手术并发症比较多[3]。研究结果显示：研究组患者治疗总有效率100%大于对照组82.14%，且治疗后研究组患者证候积分(15.10±1.62)分低于对照组(19.34±1.75)分，表明单独针灸治疗腰间盘突出症具有一定疗效，但采用推拿联合针灸疗法治疗腰间盘突出症效果更为显著。分析原因可能在于：腰间盘突出症的病程较长，患者的腰椎旁软组织易出现粘连，若仅予患者针灸治疗，短期内患者的椎旁软组织不易达到放松状态[4]。而在此基础上加以推拿治疗，可以促使患者关闭的毛细血管组织达到开放状态，患病部位血流量增加，缓解腰椎旁软组织的粘连，减少髓核组织挤压神经根，从而显著改善患者临床症状，降低证候积分，达到治愈效果[5，6]。

综上所述，推拿联合针灸疗法治疗腰间盘突出症患者临床效果显著，可显著减少证候积分，改善临床症状，值得临床推广应用。

[1]朱德军,彭兴甫,袁婉丽,等.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效[J].现代生物医学进展,2013,13(23):4506-4509.

[2]石锋.针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(6):836.

[3]宋如意.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(10):142-143.

[4]涂继平.针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效观察[J].中外医疗,2013,13(14):122-123.

[5]吴群海.腰间盘突出症的中医治疗现状概述[J].光明中医,2015,30(1):212-213.

Massage combined with Acupuncture and Moxibustion Therapy in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHANG Wenshun

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Wuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hebei, Wuan 056300, China)

ObjectiveTo observe the application effect of massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation. MethodsClinical data of 124 cases of patients with lumbar disc herniation in our hospital from September 2014 to September 2015 was retrospectively selected. According to the treatment method, they were divided into control group of 56 cases who received acupuncture and moxibustion and study group of 68 cases who received massage combined with acupuncture and moxibustion therapy. The therapeutic effect and symptom scores before and after treatment were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation has significantly application effect.

Massage; Acupuncture and moxibustion therapy; Lumbar disc herniation

河北省武安市中医院针灸科(武安 056300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.038

1003-8914(2016)-17-2536-02

(本文校对：贾海军2015-12-15)