张　雷



大黄对脓毒血症的临床疗效及对炎症因子的影响

张雷

目的探讨口服大黄对脓毒血症患者的治疗作用，结合血清中炎症因子水平的变化，探讨大黄的作用机制。方法将59例脓毒血症患者随机分为对照组和研究组，对照组采取常规治疗，研究组在常规治疗基础上服用生大黄粉。观察治疗1天、7天后血浆中IL-6、TNF-α、PCT和CRP的变化，并对比两组的治疗有效率。 结果研究组IL-6、TNF-α、PCT和CRP较对照组明显降低，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄口服能够降低脓毒血症患者的炎症反应，值得临床推广。

大黄；脓毒血症；炎症因子

脓毒血症(pyemia)是以感染导致全身炎症反应和器官功能损害为特征的复杂临床综合征，脓毒血症患者的发病率和病死率高，其成为重症监护病房内患者死亡的主要原因之一[1]。中药大黄性味苦寒，作用强烈，有清热解毒、活血化瘀等临床功效[2]。本研究应用大黄内服治疗脓毒血症患者，观察临床疗效并探讨其对脓毒血症患者血清炎症因子的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月—2014年12月在我院重症监护病房确诊为脓毒血症的病例进行分析，共59例患者。按随机数字表法分为研究组和对照组，对照组29例，研究组30例。对照组中，男15例，女14例，年龄38～66岁，平均(52.8±9.3)岁；研究组中，男17例，女13例，年龄41～67岁，平均(52.3±8.9) 岁。原发疾病分布：重症肺部感染合并脓毒血症25例，感染性休克8例，急性弥漫性腹膜炎合并脓毒血症13例，急性泌尿系感染合并脓毒血症10例，急性化脓性胆管炎合并脓毒血症3例。经统计未见显著差异性(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准选取2011年1月—2014年12月我院收治的脓毒血症患者59例，参考2008年脓毒血症治疗指南的新标准[3]，全身炎症反应综合征不超过24h。所……