刘根久，李随勤

声频共振治疗神经性耳聋的效果观察

刘根久，李随勤

目的 探讨声频共振对神经性耳聋的治疗效果。方法 选择本院2010～2015年收治的200例神经性耳聋患者，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规营养素及药物治疗；观察组在对照组治疗的基础上，结合声频共振进行治疗。对比分析两组治疗有效率；并根据患者病程的长短（≤15 d、16～30 d及30 d后），对比分析病程与疗效之间的关系。结果 观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组（P＜0.01）；患者病程越短，治疗效果越好（P＜0.01），以在15 d内开始治疗的总有效率最高。结论 对神经性耳聋联合声频共振治疗可明显提高疗效，且患者病程越短，治疗效果越好，此方法值得推广应用。

神经性耳聋；声频共振；疗效

神经性耳聋为常见的耳科疾病之一，多为耳蜗或者蜗后病变导致患者不能接收到外来声音，患者容易出现焦虑、烦躁、闷胀、头晕、听力下降，同时伴有耳塞、耳鸣等病症，给生活及工作带来严重影响。目前对神经性耳聋的治疗手段主要有改善耳内微循环、营养神经药物治疗以及高压氧等治疗，很难快速有效达到治疗效果。而声频共振作为一种新型治疗技术，能够一定程度提高对该病的治疗效果，对于耳聋的治疗有重要的临床意义［1］。但目前声频共振联合药物对神经性耳聋治疗效果的研究还较少。因此，本研究选取2010～2015年富平县医院耳鼻喉科收治的200例神经性耳聋患者，进行声频共振治疗效果的对比研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 按照患者入院时间顺序编号，采用随机数字表法将200例患者随机分为对照组和观察组，各100例。对照组中，男性56例，女性44例；年龄24～76（45.2±6.4）岁。观察组中，男性40例，女性60例；年龄22～68（43.6±5.6）岁。两组的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05，表1）。所有患者均经CT、声阻抗、耳镜、听阀等检查，诊断为神经性耳聋，排除中耳炎、鼓膜充血、穿孔等其他突发性耳聋。本研究已经院伦理委员会审核批准，所有入选患者均对本研究充分知情，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 主要采用常用活血药物及营养神经药物治疗，（1）活血药物：给予复方丹参注射液、银杏叶针、氟桂利嗪胶囊、血栓通等药物进行扩张血管，改善耳内微循环环境；（2）营养神经药物：如辅酶A、维生素B1、维生素B、三磷腺苷等，改善细胞代谢［3］。并保持患者心情放松，劳逸结合，保证充足睡眠。

1.2.2 观察组 在对照组药物治疗的基础上，同时给予声频共振治疗。采用CZT-8F声频共振治疗仪（沈阳新圳医用电子仪器公司）治疗，1次/d，0.5 h/次，每15 d为1个疗程。声频共振治疗的具体操作方法：（1）把输出控制钮微调转至零档位，使用酒精棉消毒声频发生器及导电极板。患者侧卧，患耳朝上，将电极板黑色导电面用湿润盐水纱布包裹，然后置健侧脸颊处压紧［4］。（2）将配好的营养素使用去针头的注射器滴满患耳外耳道，然后垂直将声频发生器轻轻放入外耳道内。调节治疗仪B按钮，设置透入强度为21～25 mA，控制超声强度为0.3～0.6 W/cm2。注意由小至大缓慢调节，切忌变化过大、过快。治疗过程中，需时刻关注患者表情变化，根据表情变化调节治疗参数，以患者耳部微弱麻木感或有规律的振动为佳，避免超出患者承受能力，使患者有不适感。治疗约2 min后，患者会有明显的温热感、声响、麻胀感，此事应提前告知患者，以消除患者紧张感。仪器治疗结束后，医生将会收到语音提示，且系统会自动切断声频输出，回到待机状态。此时请患者保持耳孔朝下流出药液，并用棉签吸干残留药物液体。

1.3 疗效评价标准 分别在治疗前和治疗后1 w，检测患者听力，检测均由同一位听力师在同一测试环境中，采用同一纯音听力仪进行。并根据1996年10月中华医学会耳鼻咽喉科学会上海会议制定的疗效标准［5］，进行治疗效果评价。治疗效果分为：痊愈：听力恢复正常，能清楚辨别0.25～4 kHz各频率的声音，且听力检测正常为；显效，听力明显提高，听力曲线显示各频率向上提高＞20 dB为；有效：听力曲线各频率向上提高15～20dB；无效：听力曲线各频率平均听力改善＜15dB。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料以例数和百分比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组基本资料比较（n=1OO）

2 结果

2.1 两组疗效比较 与对照组相比，观察组的治愈率和总有效率明显较高（P＜0.01，表2）。

表2 两组治疗效果比较（例）

2.2 两组病程与治疗效果比较 两组均表现为神经耳聋的病程越短，疗效越好；两组不同病程段的治疗效果差异明显，观察组的治疗效果均明显高于对照组（P＜0.01）。见表3。

表3 两组不同病程段治疗效果比较（例）

3 结论

有研究发现，耳部病毒性感染、缺血缺氧、耳部神经麻木等因素会引起神经性耳聋，而营养素具有活血化瘀、加快血液微循环、修复神经上皮功能受损组织等功效，但缺点是治疗有效率低、治愈时间长。而通过声频共振治疗仪可以弥补此缺点［6］。

声频共振治疗仪原理为利用不断变化的声、频、磁、电、热来刺激耳蜗，促进血液循环，增加血氧供应，加快血氧的有效弥散［7］。同时声频共振可以通过变频产生的共振，使穴位的引导作用大大增强，促进营养素的吸收，加速吸收速度与化学反应，有利于增加药物的疗效。研究表明，声频共振可产生叠加立体效应，如中低频生物电磁波和超声波与耳蜗的局部毛细胞具有相同的固有频率，容易在耳蜗局部产生“共振效应”［8］。这种共振效应会有效配合生物化学药物的深层渗透，改善周围组织与耳蜗的血液微循环［9］，从而达到激活毛细胞活性，加速受损细胞的恢复，促进再生，阻止毛细胞继续变质等效果，提高治疗的有效率。本研究结果显示，观察组的治愈率和总有效率均明显优于对照组（P＜0.01），说明对神经性耳聋联合声频共振，可明显提高治疗效果。同时发现，对神经性耳聋的治疗效果与患者病程长短有关，病程越短，治疗效果越好，以发病15 d内就接受治疗的效果最优。

综上所述，对神经性耳聋联合声频共振治疗可明显提高疗效，且患者病程越短，治疗效果越好，此方法值得推广应用。

［1］刘裔武，连宇辉，梁芳健，等.耳复康方剂治疗中后期神经性耳聋49例疗效观察［J］.海南医学，2010，21（2）：53-54.

［2］钱茂华，汪晓雷，凌详，等.利多卡因对耳蜗血流量影响的研究［J］.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2002，10（6）：161-162.

［3］杨茂森，刘秋.声频共振辅助治疗突发性耳聋临床观察［J］.中国当代医药，2010，17（17）：165-166.

［4］吴焕革.声频共振治疗仪治疗神经性耳聋耳鸣临床观察［J］.实用中医内科杂志，2004，18（3）：267-268.

［5］中华医学会耳鼻喉科学分会，中医耳鼻喉杂志编辑委员会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级［J］.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，32（2）：72.

［6］钟赞丽，王镇英，苏玉红.声频共振治疗仪治疗耳聋耳鸣临床观察［J］.中国煤炭工业医学杂志，2012，15（2）：234.

［7］胡敏，郭广威，何玮.声频共振辅助常规药物治疗突发性聋的临床研究初探［J］.四川医学，2011，33（10）：1554-1556.

［8］秦江玮，滕洋.声频共振治疗耳聋耳鸣效果观察［J］.青岛医学，2010，42（5）：350.

［9］刘辉，白莉，杨莉萍，等.耳后注射神经生长因子治疗老年性聋临床分析［J］.河北医药，2011，33（22）：3421-3422.

Effects of acoustic frequency resonance on nerve deafness

Liu Genjiu1，Li Suiqin21.E.N.T.Department，Fuping County Hospital，Fuping，Shaanxi，711700，China；2.ENT&HN Surgery Department，the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University，Xi'an，Shaanxi，710061，China

Objective To explore the effects of acoustic frequency resonance on nerve deafness.Methods A total of 200 patients with nerve deafness admitted to our hospital during 2010-2015 were selected and randomly divided into a control group and an observation group （n=100，respectively）.The control group was treated with conventional nutrients and drugs；on this basis，the observation group was further treated with acoustic frequency resonance.The therapeutic response rates in the two groups were compared，and the relation between the course of disease and the effect was compared and analyzed according to the length of such course（shorter than 15 d，16-30 d and longer than 30 d）.Results The cure rate and overall response rate in the observation group were much higher than that of the reference group （P＜0.01）；the shorter the course is，the better the effect will be （P＜0.01）. Therefore，the overall response rate of patient with a course shorter than 15 d was the highest.Conclusion The treatment of nerve deafness with acoustic frequency resonance can obviously improve the cure rate.The shorter the course is，the better the effect will be.Therefore，the therapy is worthy of popularization and application.

nerve deafness；acoustic frequency resonance；effect

R 764.431

A

1004-0188（2016）09-1047-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.09.032

2016-02-17）

711700陕西 富平，富平县医院耳鼻喉科（刘根久）；西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科（李随勤）