叶向红，吕 玲，彭南海，刘彦莉，谢业花

自闭症患者胰腺假性囊肿合并顽固性高血糖的护理

叶向红，吕 玲，彭南海，刘彦莉，谢业花

自闭症；胰腺；假性囊肿；高血糖；护理

胰腺假性囊肿容易与胰腺癌和胰腺结核相混淆，容易并发内分泌紊乱。胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤。胰腺囊肿除少部分为肿瘤性囊肿即真性囊肿外，假性囊肿最为常见，约占胰腺囊性疾病的80%［1-3］。胰腺假性囊肿（pancreaticpseudocyst，PPC）是胰腺急、慢性炎症或胰腺损伤等疾病的常见并发症，实际上是胰腺周围的包裹性积液，囊壁由纤维组织和炎性肉芽组织构成而无上皮细胞衬托，以此区别于真性囊肿。多位于胰体、尾部，80%为单发。但合并难以控制的高血糖较少见。我院于2016年2月11日收治1例自闭症胰腺假性囊肿合并高血糖的患者，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 病例资料 患者男，17岁，因“上腹部胀痛不适1个月，加重1 w”，于2016年2月11日入院。 入院查体：体温36.8℃，脉搏80次/min，呼吸14次/min。患者神志清楚，精神差，正常面容，表情淡漠，营养中等，身材匀称，步入病房，自动体位，查体合作，语言不清，声音低微，对答切题，不善于沟通。患者自述1个月前总感上腹有胀痛未重视，1 w前上腹部胀痛突然加重，伴恶心、发热，无呕吐，体温最高达39℃，持续1 d后体温恢复至正常。既往体健，母亲有“糖尿病”。于当地医院检查餐后血糖38～39 mmol/L；尿常规示：尿葡萄糖（++++），尿酮体（++）；腹部CT示：胰头部占位；肝内胆管轻度扩张；胆囊稍增大；左侧肾盂积水。外院诊断：胰头占位。当地医院对症治疗后患者有所好转，但血糖控制较差，自述餐后血糖高达20 mmol/L以上。……