杨 红，刘全未，李雪云

硝苯地平对经尺动脉入径行PCI患者血管痉挛的影响

杨 红，刘全未，李雪云

目的 探讨硝苯地平对经尺动脉入径行冠状动脉介入治疗（PCI）者动脉穿刺及介入治疗途中尺动脉痉挛风险的影响。方法 将112例经尺动脉入径行PCI的心血管疾病患者分成A、B两组，各56例。B组直接予以经皮尺动脉入径PCI治疗；A组于术前舌下含服硝苯地平，再行经皮尺动脉入径PCI治疗。比较两组服药前（T0）、服药后5 min（T1）、服药后20 min（T2）时的尺动脉内径变化情况，记录患者一次穿刺成功情况、穿刺时间，以及动脉穿刺及介入治疗途中尺动脉痉挛发生情况。结果（1）A组患者舌下含服硝苯地平后，尺动脉管径逐渐增大，在T2时较T0时有显著差异，也大于同时间B组（P＜0.05）；而B组尺动脉管径无显著变化（P＞0.05）；（2）A组一次穿刺成功率为85.71%，显著高于B组的66.07%（P＜0.05）；B组平均穿刺用时显著长于A组（P＜0.05）；（3）A组尺动脉穿刺及介入治疗过程中，血管痉挛发生率分别为3.57%和5.36%，显著低于B组的17.86%和21.43%（P＜0.05）。结论 经尺动脉入径行PCI前，术前舌下含服硝苯地平可有效扩张血管，降低穿刺时及术中尺动脉痉挛风险，提高手术安全性。

硝苯地平；尺动脉；冠状动脉；介入；血管痉挛

临床研究表明，经桡动脉入径行冠脉介入治疗（PCI）具有术后并发症发生风险低、恢复期短、预后理想等优势，获得广泛认可，现已成为我国临床行冠脉PCI的首选入径［1］。尺动脉及桡动脉同为前臂动脉，均处于皮肤浅表位置，穿刺容易，也具有行冠脉PCI的先天优势，故部分学者试图通过尺动脉入径行冠脉PCI治疗，以满足部分桡动脉穿刺禁忌证患者的治疗需求。……