刘朝仁，李佳识

·临床论著·

骨化三醇对绝经后糖尿病患者骨质与肾功能的影响

刘朝仁，李佳识

目的 探析骨化三醇对绝经后糖尿病患者骨代谢、骨密度及肾功能的影响。方法 选择我院收治的绝经后糖尿病妇女86例作为研究对象，随机分为观察组（46例）与对照组（40例）。对照组应用二甲双胍肠溶片联合小檗碱片治疗，观察组在对照组基础上加用骨化三醇，比较两组治疗前后血糖（PBG、2hPG）、骨代谢（T-P1NP、N-MID）、骨密度（BMD、T值）、肾功能（Ccr）及不良反应发生率。结果 治疗后，两组血糖水平均降低，而观察组降低幅度大于对照组（P﹤0.05）；两组T-P1NP、N-MID均显著升高，而观察组升高幅度大于对照组（均P﹤0.05）；两组骨密度指标均有改善，但观察组改善幅度大于对照组（P﹤0.05）。但治疗后两组Ccr水平均无显著变化（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为13.0%，对照组为10.0%，无统计学差异（P﹥0.05）。结论 骨化三醇治疗绝经后糖尿病患者，利于骨代谢的改善、骨密度的提高及血糖水平控制，且对肾功能影响小、安全性高。

绝经；糖尿病；骨化三醇；骨密度；骨代谢

糖尿病与骨质疏松症均为21世纪重要慢性疾病，糖尿病为常见全身性代谢性疾病，尤其在老年人群中发病率高。有研究提出［1］，糖尿病患者易出现骨量减少，尤其绝经后女性，体内雌激素水平下降、钙调节系统紊乱，加速骨量丢失，更易引起骨质疏松。骨质疏松的出现会导致骨结构破坏、脆性变大，骨折风险极大，因而绝经后糖尿病患者中骨质疏松及骨折患病率的持续增加已成为临床、公共卫生等领域重要研究课题。……