薛欣

谷氨酰胺和生长激素对重症肺结核患者免疫功能的影响

薛欣

目的 评价谷氨酰胺与生长激素联用对重症肺结核病患者免疫功能的影响。方法 选取70例重症肺结核患者，年龄25～60岁，分为两组，对照组（34例）在标准营养支持外，静脉给予谷氨酰胺治疗；观察组（36例）在标准营养支持外，静脉补充谷氨酰胺和生长激素治疗。通过检测患者治疗前和治疗后14 d的血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG）等体液免疫指标，以及淋巴细胞总数（LY）、CD3、CD4、CD4/CD8等细胞免疫指标，评价谷氨酰胺与生长激素联用对重症肺结核患者免疫功能的影响。结果 与治疗前相比，治疗后14 d，两组IgG明显提高，CRP明显下降（P＜0.05），且观察组的变化明显大于对照组（P＜0.05）；治疗后14 d，观察组ALB和PA均明显提高（P＜0.05），而对照组ALB和PA水平变化不显著（P＞0.05）；治疗后14 d，两组LY、CD3、CD4、CD4/CD8数值均明显提高（P＜0.05），且观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 谷氨酰胺与生长激素联用能改善重症肺结核患者体液免疫和细胞免疫水平，促进体内蛋白质合成，改善患者营养状态，有利于患者的康复。

谷氨酰胺；生长激素；重症肺结核；体液免疫；细胞免疫

重症肺结核主要指严重的结核性胸膜炎、急性血型播散性肺结核、干酪性肺炎及慢性纤维空洞型肺结核，重症肺结核病程长、并发症多，常使患者免疫力低下，易受到各种病原感染［1］。因此，提高患者的免疫力，有利于该疾病的治疗。免疫营养是治疗危重病的一种重要治疗手段，谷氨酰胺和生长激素是临床常用的两种免疫营养制剂，不同之处在于，谷氨酰胺是一种重要的营养底物，而生长激素是具有促进蛋白质合成的激素，目前鲜有两者联用对重症肺结核患者的免疫功能的报道［2-3］。……