王海波

rPA与尿激酶在老年急性心肌梗死中溶栓效果比较

王海波

目的 观察比较重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（rPA）与尿激酶（UK）在老年急性心肌梗死患者中的溶栓效果。方法 将就诊于我院的98例急性心肌梗死老年患者随机分为rPA组和UK组，所有患者均给予常规治疗，rPA组在常规治疗基础上，静脉推注rPA 18 mg，UK组静脉滴注尿激酶150万U。治疗后7 d对比两组的溶栓效果。结果 rPA组梗死相关血管（IRA）开通时间明显短于UK组（P＜0.05）。两组溶栓结束后的心肌酶肌酸（CK）、同工酶（CK-MB）峰值时间无统计学差异（P＞0.05），rPA组的血管再通率明显高于UK组，心律失常发生率明显低于UK组（P＜0.05）。两组左室射血分数（LVEF）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但rPA组平均住院时间显著短于UK组（P＜0.05）。结论 rPA用于治疗老年急性心肌梗死，IRA开通快，血管再通率高，心律失常发生率低，住院时间短，值得临床推广应用。

老年；心肌梗死；组织型纤溶酶原激酶衍生物；尿激酶；溶栓

急性心肌梗死（AMI）具有较高的致死率，其致死率随年龄的增长而增加，因此老年急性心肌梗死患者的死亡率更高。对早期急性心肌梗死动脉进行及时、有效再灌注是其最佳治疗方法，包括经皮冠脉介入治疗和静脉溶栓［1］。虽然经皮冠脉介入治疗可有效减小其病死率，但对于老年患者由于风险较大仍需慎重，且早期急性心肌梗死患者进行有效溶栓治疗与经皮冠脉介入治疗效果相当［2］。溶栓仍是其早期再灌注治疗的最主要及成熟的治疗手段，临床上对于AMI患者一般采用药物溶栓治疗。……