刘 坚，郝东宁

丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者肠黏膜通透性的影响

刘 坚，郝东宁

目的 研究丙氨酰谷氨酰胺对重型颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶水平和肠黏膜通透性的影响。方法 选择在我院进行诊治的重型颅脑损伤患者93例，随机分为对照组和观察组。对照组46例，给予单纯静脉营养支持治疗；观察组47例，在普通营养支持的基础上，给予丙氨酰谷氨酰胺0.4 g/（kg·d）。观察两组治疗后的临床效果及尿中乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和二胺氧化酶水平。结果 观察组的治疗有效率为89.36%，明显高于对照组的71.74%（P＜0.05）；治疗第1 d和第2 d，两组间尿中乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平相比无统计学差异 （P＞0.05）；治疗第3、7、14 d，观察组尿乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平均明显低于对照组 （P＜0.05）；且观察组尿乳果糖排泄率、血浆内毒素水平和血浆二胺氧化酶水平持续下降，而对照组则呈先升高，再降低的趋势。结论 对于重型颅脑损伤患者，丙氨酰谷氨酰胺能有效降低肠黏膜通透性，保护肠黏膜屏障功能，减少细菌和内毒素移位，提高临床疗效。

丙氨酰谷氨酰胺；颅脑损伤；二胺氧化酶；肠黏膜通透性

重型颅脑损伤患者由于机体处在高代谢状态，使得消耗的能量明显增加，发生肠黏膜屏障的破坏、营养代谢紊乱、细菌及内毒素移位，增加肠源性感染的发生率，引起多器官功能障碍综合征和脓毒症等疾病，由于病情危重，并发症多，严重影响患者的救治成功率，致残率和病死率极高［1-2］。……