陈月婷，张 振，李卫娜

分泌性磷脂酶A2在STEMI再灌注损伤及愈后中的预测价值

陈月婷，张 振，李卫娜

目的 研究分泌性磷脂酶A2（Lp-PLA2）在ST段抬高型急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生再灌注损伤及愈后判断中的预测价值。方法 收集我科住院治疗的急性心梗患者90例，根据PCI术前Lp-PLA2中位值将患者分为高水平组和低水平组，比较两组基础临床资料、冠脉病变支数以及冠脉血流情况。结果 两组在性别、年龄、体质数、肌酐、尿素氮和左室射血分数等指标方面比较均无统计学差异（P＞0.05）；高水平组单支或双支血管病变数明显少于低水平组，三支血管或左主干病变患者明显多于低水平组；高水平组TIMI血流帧数明显高于低水平组，TIMI心肌灌注分级0～2级患者数明显多于低水平组（P＜0.05）；高水平组远期心脏不良事件发生率明显高于低水平组（P＜0.05）。结论 Lp-PLA2水平高低与冠脉病变支数、PCI术后心肌灌注不良风险高低及心血管事件再发生率密切相关。

分泌性磷脂酶A2；心肌梗死；介入治疗；再灌注损伤；心血管事件

分泌性磷脂酶A2（Lp-PLA2）也被称作血小板活化因子乙酰水解酶，是一种大小为45.4 kDa而且无需钙离子激活的蛋白质［1］，属于磷脂酶A2超家族（PLA2），可以催化血小板活化因子乙酰基水解，转为溶血血小板活化因子。有研究表明，Lp-PLA2与动脉粥样硬化斑块形成、进展、稳定性以及心血管事件发生密切相关，是心血管事件发生的独立危险因素［2-3］。目前，尽早恢复再灌注是急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的首选治疗方法，以缩小心肌梗死（以下简称心梗）面积，减少左心室重构，从而改善患者心功能，STEMI病死率及致残率也随之大幅度下降［4-5］。……