吴娥玲

(青海省西宁市第二人民医院 儿科, 青海 西宁, 810003)



孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响

吴娥玲

(青海省西宁市第二人民医院 儿科, 青海 西宁, 810003)

目的观察孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选择咳嗽变异性哮喘儿童60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂，观察组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特，2组连续用药3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数/月，包括日间喘息发作次数、夜间喘息发作次数以及肺功能指标。结果治疗2周后观察组C-ACT评分显著高于对照组；急性症状发作次数均较治疗前有明显改善(P<0.05)，且治疗后观察组急性症状发作次数明显少于对照组(P<0.05)；治疗3个月后肺功能指标均显著改善，且观察组各指标均显著优于对照组；治疗后2组IgE、IL-4和TNF-α水平均显著降低(P<0.05), 观察组IgE、IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著，二者协同作用明显改善患儿的肺功能及免疫功能，值得推广应用。

咳嗽; 哮喘; 儿童; 肺功能; 孟鲁司特; 布地奈德

咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起儿童慢性咳嗽最常见的疾病之一，主要症状为慢性咳嗽，常在夜间或凌晨发作或加剧，以干咳为主[1]。CVA的发病机制尚不完全清楚，治疗不及时往往会演变成严重的哮喘。CVA的病理生理特点是慢性气道变应性炎症反应破坏气道上皮黏膜的完整性，引起气道收缩、分泌物增多，治疗一般应用糖皮质激素、β2受体激动剂或茶碱类等药物[2]。临床应用过程中发现CVA患儿经上述治疗后，症状可得到一定缓解，但停药后易复发[3]。孟鲁司特为新一代非糖皮质激素抗感染药[10], 与气道平滑肌中白三烯多肽的活性相互作用而抑制血管通透性的增加及支气管痉挛，减少气道及周围血中的EOS聚集，抑制变应原激发的气道高反应性[11]。……