仇志学, 王明远, 车晓明, 李　志, 李国栋

(青海省人民医院 骨3科, 青海 西宁, 810007)



降钙素原在骨关节感染诊治中的临床价值

仇志学, 王明远, 车晓明, 李志, 李国栋

(青海省人民医院 骨3科, 青海 西宁, 810007)

降钙素原; C反应蛋白; 骨关节感染; 诊断

有研究[1-5]表明，降钙素原(PCT)可作为炎症、脓毒血症的血清学标志。PCT有助于临床鉴别感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全身重症感染，与血培养、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6等感染指标相比较，具有一定的优越性。本研究探讨降钙素原在骨关节感染诊断治疗中的临床价值，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取252例初步判断为骨关节感染的患者，将患者关节液送细菌培养，根据培养结果将患者分为感染组115例和未感染组77例。男134例，女118例，年龄33～82岁，平均年龄(55.7±10.8)岁。急性血源性骨髓炎103例，慢性骨髓炎74例，急性化脓性关节炎52例，其他创伤性感染23例。

1.2方法

治疗前后2组患者早晨空腹采集血液约2 mL, 3 000 r/min离心10 min, 取上清液，置于4℃冰箱中待测。通过免疫散射比浊法检测CRP的水平，正常参考范围为0～8 mg/L。采用荧光免疫法测定血清中PCT水平，正常参考范围为0～0.05 ng/mL。ESR的含量采用传统的魏氏法测定其值。

1.3观察指标

比较2组患者治疗前后的CRP、ESR及PCT结果。分别以PCT>0.5 ng/mL和CRP>10 mg/L为阳性标准，比较两种检测手段的灵敏度、特异度。阳性标准：PCT≥0.5 ng/mL; WBC≥20×109/L; CRP≥10 mg/L

1.4统计学方法

采用SPSS15.0统计软件进行统计，计量数据采用独立样本t检验；计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

治疗前2组血清中ESR、CRP比较无显著差异(P>0.05)。以PCT值0.05 ng/mL为临界值，治疗前感染组的PCT为(0.23±0.02) ng/mL, 显著高于未感染组(P<0.01)，见表1。治疗后2组患者血清中ESR、CRP及PCT的水平无显著差异(P>0.05)，见表2。以PC……