王　宇, 杨祖铭, 冯宗太, 高　昂, 朱梅英

(江苏省苏州市立医院本部 新生儿科, 江苏 苏州, 215006)



血清蛋白水平在评估极低出生体质量儿病情及预后的价值

王宇, 杨祖铭, 冯宗太, 高昂, 朱梅英

(江苏省苏州市立医院本部 新生儿科, 江苏 苏州, 215006)

血清白蛋白; 极低出生体重儿; 败血症; 严重不良结局

随着围产期保健的进展，极大提高了极低出生体质量儿(VLBWI)的生存率。有研究[1]报道，生后第1天的低蛋白血症是严重不良结局的独立因素，与预后密切相关。目前对于极低出生体质量儿低蛋白血症的发生率及其与预后的关系研究较少。本文探讨生后第1天血清蛋白水平对评估极低出生体质量儿病情及预后的价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015 年6月本院新生儿监护室收治的极低出生体质量儿。纳入标准: ① 体质量小于1 500 g; ② 出生24 h 内入住NICU; ③ 采集血标本前未接受任何血清或血液制品。排除标准: ① 采血时日龄>24 h; ② 出生后12 h内死亡; ③ 合并先天畸形、染色体疾病、可疑遗传代谢性疾病; ④ 临床数据不完整。败血症参照 2003 年《中华儿科杂志》重新修订的新生儿败血症诊断标准[2]。

1.2研究方法

根据血清 ALB 水平，将所有纳入的新生儿分为>25 g/L、20～25 g/L、<20 g/L 共3组；根据最终诊断将患儿分为败血症组、非败血症组；严重不良结局定义为住院期间死亡或头颅超声严重的神经损伤，其中头颅超声严重的神经损伤是指重度(3～4级)颅内出血或脑室周围白质软化。根据是否发生严重不良结局分为严重不良结局组、非严重不良结局组，比较各组的相关指标。

1.3实验室及辅助检查

血清 ALB 和相关炎症指标测定：研究对象均于入院 30 min内取静脉血 2 mL, 分别留存于干燥促凝生化管、抗凝血常规管及含肝素钠血气分析管中，采用贝克曼全自动生化仪、血常规仪、血气分析仪检测血清 ALB、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、WBC和血小板计数(PLT)。血培养采用DD公司BACTECFX血培养仪及DD公司Phoenix-100细菌鉴定仪。婴儿……