张月洋，李建宏，张秀彪，任广凯，吴丹凯



·病例报告·

骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤1例

张月洋，李建宏，张秀彪，任广凯，吴丹凯

收治1例骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤老年患者，对其治疗过程及效果进行总结，并回顾既往文献，加深Morel-Lavallée损伤的认识。

Morel-Lavallée损伤; 骨盆骨折

Morel-Lavallée损伤指剪切暴力造成的皮下组织与位于其下的筋膜分离，形成聚积血液、淋巴液及坏死脂肪的囊性腔隙。这种损伤在临床中不多见，诊断比较困难，常有漏诊、误诊。笔者2014年10月诊治骨盆骨折合并Morel-Lavallée损伤老年女性患者1例，治疗过程及效果报道如下。

临床资料

患者女性，62岁，左侧盆部被电动三轮车挤压后1d转来笔者医院。入院时查体:神志清，腹软，下腹部压痛，左侧腰部及盆部皮肤青紫，皮下瘀血；左髂前上棘下外方7cm处有长约4cm创口，当地已缝合，创口清洁，挤压见少量血液渗出；骨盆挤压及分离实验阳性；双下肢等长，感觉无明显异常。行胸、腹、骨盆CT示：双侧胸腔少量积液，腹膜后血肿，双侧耻骨上支骨折、耻骨联合分离、左侧髂骨翼骨折、右侧骶髂关节骨折、腰椎横突骨折。入院完善检查，主要诊断：骨盆骨折(骨盆前环、左侧髂骨翼骨折)；稳定胸腹病情，创口换药处理，入院4d后在全麻下行骨盆骨折切开复位内固定。术中补充诊断Morel-Lavallée 损伤。

全麻后沿左侧髂脊前份取长约15cm切口，切开皮下后即有约300mL陈旧性血液和液化坏死组织涌出，流净后，切开皮下组织，探查见皮肤与深筋膜脱套，脱套后腔隙约20cm×15cm大小；腔隙内脂肪组织坏死液化，腹肌腱膜髂骨部分止点挫断，部分肌肉坏死，清除坏死组织，行骨盆骨折微创手术治疗。……