罗　芳　刘艳芳

（江西省萍乡市中医院西门分院内十科，萍乡337000）

中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

罗芳刘艳芳

（江西省萍乡市中医院西门分院内十科，萍乡337000）

目的探讨中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法将2014年1月—2016年1月接受治疗的64例糖尿病患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理干预，对患者进行健康宣教、运动锻炼等指导。在此基础上，对实验组患者进行辨证中医护理。观察患者血糖控制情况和遵医行为评分情况。结果实验组护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平低于干预前和对照组（P＜0.05），对照组护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平低于干预前。实验组护理干预后遵医行为评分高于干预前和对照组（P＜0.05），对照组护理干预后遵医行为评分高于干预前。结论中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制有积极的影响，可改善患者血糖情况，提高遵医行为评分。

中医护理；老年科；糖尿病；遵医行为；血糖控制；消渴

随着社会发展，人们饮食结构变化等，使得糖尿病的发病率不断增加。糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活质量有着严重的影响［1］。临床在治疗过程中，配合适当的护理干预，可提高治疗效果。我院开展了中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响方面的研究。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料将2014年1月—2016年1月来我院接受治疗的64例糖尿病患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，实验组男女比例为22∶10；年龄为57～74岁，平均年龄为（68.21±6.55）岁；病程为4～9年，平均病程为（6.59±3.21）年。对照组男女比例为23∶9；年龄为58～74岁，平均年龄为（67.95±6.74）岁；病程为4～10年，平均病程为（6.87±3.44）年。2组患者的性别比例、年龄构成等资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准纳入标准：符合WHO诊断标准；均为2型糖尿病；知情同意，签署知情同意协议书，可配合完成本研究。

排除标准：意识障碍者；合并其他疾病者；精神疾病者。

1.3护理方法对照组患者采取常规护理干预，对患者进行健康宣教、运动锻炼等指导。在此基础上，对实验组患者进行辨证中医护理。根据患者情况，将患者分为肾阴虚型、胃阴虚型、肺阴虚型和阴阳两虚型。肾阴虚型患者指导患者多吃猪胰、枸杞子等，要控制食盐的摄入量，每天保持好心情。胃阴虚型患者多吃蔬菜，保持饮食的清淡，避免暴饮暴食的情况。肺阴虚型患者要多吃蔬菜，保持大便通畅，适当进行体育锻炼，控制体重。阴阳两虚型，多食猪肾、核桃等，减少运动量，避免发生酮症酸中毒等并发症。

1.4观察指标观察患者血糖控制情况和遵医行为评分情况。

遵医行为评分分为4个项目，每一个项目设置10个题目，一道题1分，满分40分。分值越高，依从性越好。

1.5统计学分析使用IBM SPSS Statistics 22统计学软件进行本研究数据分析，计量数据用（x±s）表示，计数数据用百分比（%）表示，分别用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.12组患者疗效对比实验组护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平低于干预前和对照组（P＜0.05），对照组护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平低于干预前。见表1。

表1　2组患者临床疗效对比（±s）

表1　2组患者临床疗效对比（±s）

注：与同组治疗前对比，△P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05

2hPG（mmol/L）HbAlc（%）20.38±3.249.31±1.34护理干预后6.96±0.88△*9.82±1.99△*6.64±0.68△*对照组32护理干预前13.31±2.2220.42±2.959.27±1.11护理干预后9.72±1.66△13.56±1.88△7.88±0.77△组别例数时间实验组32护理干预前FPG（mmol/L）13.32±2.33

2.22组患者遵医行为评分对比实验组护理干预后遵医行为评分高于干预前和对照组（P＜0.05），对照组护理干预后遵医行为评分高于干预前。见表2。

表2　2组患者遵医行为评分对比（±s，分）

表2　2组患者遵医行为评分对比（±s，分）

注：与同组治疗前对比，△P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05

组别例数时间实验组32护理干预前饮食控制29.32±4.48护理干预后39.08±2.55△*38.18±3.66△*对照组32护理干预前22.02±3.5528.96±4.46护理干预后26.05±2.99△31.18±3.56△血糖监控22.07±2.55规律用药25.01±3.69 39.23±2.48△*25.01±2.76 37.99±2.66△适量运动31.18±3.66 39.22±2.66△*313.1±3.68 35.38±2.79△

3　讨论

中医研究认为，糖尿病属“消渴”范畴，患者主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦等症状。临床需积极治疗，减少并发症的发生，提高患者的生活质量［2-3］。关于糖尿病的发病机制，中医认为，其主要是津液亏损、燥热偏盛所致，所以在治疗的时候，则以养阴阳治本、除燥热治标，标本兼治，双管齐下，达到治疗目标［4-6］。

在对糖尿病患者治疗过程中，配合适当的护理，可辅助提高预后。本文研究结果显示，实验组护理干预后FPG、2hPG、HbAlc水平低于干预前和对照组（P＜0.05），患者的血糖水平得到较好的控制，临床症状减轻，生活质量得到提高。

中医护理干预低于糖尿病护理有积极作用，根据患者的不同分型，可进行针对性的护理［7］。研究结果显示，实验组护理干预后遵医行为评分高于干预前和对照组（P＜0.05）。患者在血糖监控、饮食控制、规律用药、适量运动等方面，均有较好的提高。

对糖尿病患者的中医护理，还可以采取气功疗法、推拿疗法、养生保健等方法［8-10］。气功疗法主要是根据糖尿病患者体质较弱这一情况，以增加气的生成，减少气的消耗。患者可以取仰卧位，全身放松，深呼吸，每天练习1次，每次练习30 min。推拿疗法则主要是根据患者脊椎节段和内脏之间的关系，进行按摩。养生保健则主要是合理饮食和情志护理，让患者保持愉快的心情，促进早日康复。

总之，中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制有积极的影响，可改善患者血糖情况，提高遵医行为评分。

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Influence of Traditional Chinese Medicine Nursing on the Treatment Compliance and Glycemic Control for the Elderly Diabetes Patients

LUO Fang，LIU Yanfang
（Department of Internal Medicine，Ximen Branch of Pingxiang Hospital of TCM，Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China）

Objective To exPlore the influence of traditional Chinese medicine nursing on the treatment comPliance and glycemic control for the elderly diabetes Patients.Methods 64 cases of Patients with elderly diabetes were randomly divided into exPeriment grouP and control grouP.The control grouP was cared by routine nursing and health education，such as exercise guidance.On the basis of the control grouP，the exPeriment grouP was cared by syndrome differentiation of traditional Chinese medicine nursing.The treatment comPliance and glycemic control were observed.Results The levels of FPG，2hPG and HbAlc of the exPeriment grouP were lower than those before intervention and of the control grouP（P＜0.05）.The levels of FPG，2hPG and HbAlc of the control grouP were lower than those before intervention（P＜0.05）.The scores of treatment comPliance of the exPeriment grouP were higher than those before intervention and o fthe control grouP（P＜0.05）.The scores of treatment comPliance of the control grouP were higher than those before intervention（P＜0.05）.Conclusion The traditional Chinese medicine nursing has Positive influence on the treatment comPliance and glycemic control for the Patients with the elderly diabetes.It can imProve the blood sugar，and increase the treatment comPliance score.

traditional Chinese medicine nursing；geriatrics；diabetes；treatment comPliance；glycemic control；consumPtive thirst

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.17.049

1672-2779（2016）-17-0110-02

（本文编辑：张文娟本文校对：李兰2016-04-20）