角色扮演法在儿童口腔健康教育中的应用

2016-10-11张岚程丹中国医科大学附属口腔医院辽宁省口腔医学研究所中国医科大学口腔医学院中心实验室院内感染管理办公室院长办公室沈阳000

中国医科大学学报 2016年4期

张岚，程丹（中国医科大学附属口腔医院，辽宁省口腔医学研究所，中国医科大学口腔医学院中心实验室，.院内感染管理办公室；.院长办公室，沈阳 000）

·短篇论著·

角色扮演法在儿童口腔健康教育中的应用

张岚1，程丹2
（中国医科大学附属口腔医院，辽宁省口腔医学研究所，中国医科大学口腔医学院中心实验室，1.院内感染管理办公室；2.院长办公室，沈阳 110001）

选取2014年1月至2014年6月在我院预防科就诊的4～7岁儿童40例，随机均分成研究组（20例）和对照组（20例）。分组前告知所有患儿家长并签署知情同意书。研究组在护理人员口腔健康宣教后，让儿童扮演医生进行口腔检查和口腔卫生宣教；对照组采用常规健康教育模式。患儿在治疗前刷牙后进行牙菌斑指数测定，半年后复诊再行测定。自制调查表，对患儿家属进行满意度调查。结果显示，半年后复诊发现研究组患儿牙菌斑指数明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组患儿家长满意度提高（P＜0.05）。因此认为，角色扮演法进行健康教育能显著改善儿童不良口腔卫生情况，使患儿掌握正确的刷牙方法，缓解儿童治疗时的恐惧心理。

角色扮演；口腔健康教育；牙菌斑指数

目前，我国儿童口腔龋齿的患病率呈不断上升趋势，主要原因是儿童及家长对口腔卫生和防治知识缺乏基本的认识和了解，没有掌握正确的刷牙方法，从而发生龋齿［1］。同时，在患儿诊疗过程中心理恐惧感强烈，无法配合操作，给龋齿的诊疗带来诸多困扰。我院预防科开展“儿童扮演医生，向其他儿童及家长讲解正确刷牙的方法”健康教育模式，患儿及其家长对口腔卫生、就诊行为和满意度等方面有很大的改善。现将结果报道如下：

1　材料与方法

1.1研究对象

选取2014年1月至2014年6月在我院预防科就诊的龋齿患儿40例，男22例，女18例；年龄4～7岁。告知所有患儿家长并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1分组：随机均分成2组，对照组只作常规宣教；研究组常规宣教后角色扮演。研究组具体操作如下：（1）护师集中患儿和家长，利用口腔模型进行正确刷牙方法的分解演示；播放幻灯片进行口腔保健一般常识的讲解（牙刷的选择、更换，龋病的发生发展过程等）；用玩具、食物和饮料实物让儿童懂得应多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，少食或忌食过甜食物等，从而养成良好的饮食习惯。（2）参观治疗用的器械、材料，让儿童亲身体验躺在牙椅上的感受，并用手感觉气枪喷出来的气体和水。（3）宣教后让儿童穿上白大衣，戴一次性帽子扮演医生，讲解正确刷牙方法以及就诊时如何配合医生（不乱动、不乱叫），从而彻底消除患儿就诊时的恐惧心理。同时让扮演者对其他小朋友提出一些口腔常识问题，对回答正确者给予适当奖励。

1.2.2角色扮演法宣教目标：（1）患儿能口述口腔保健的一般常识及掌握正确的刷牙方法。（2）克服就诊恐惧心理，配合医生顺利进行口腔检查和治疗。（3）家长掌握正确的刷牙方法，日常控制调整饮食并起到检查督促作用。

1.2.3评价方法：自行设计口腔健康行为问卷调查表和满意度调查表，分别在宣教前后由家长填写。由1名护师负责对患儿和家长进行健康宣教并进行问卷发放和回收。由1名主治医师负责患儿刷牙后（就诊检查前）的菌斑测定；龋齿治疗半年后，由同一名医生对2组儿童进行口腔复查和刷牙后菌斑测定。

1.3统计学方法

所有数据用SPSS 16.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验或χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2　结果

口腔健康教育后，2组患儿口腔健康行为、口腔状况及满意度比较结果显示，研究组患儿牙菌斑指数明显低于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组患儿家长满意度提高（P＜0.05），见表1。

表1　2组患儿健康教育后口腔健康行为、菌斑指数、家长满意度比较

3　讨论

角色扮演法突破了传统的灌输式教学方法，让学生主动、积极地参与到教学活动中，是一种变被动接受为主动求索的新型求知模式［2］。儿童扮演医生，可以让孩子在职业扮演游戏中获得知识，更好地吸收知识。4～7岁是儿童快速成长期，可塑性强，是培养其行为习惯的最佳阶段，本研究结果显示，角色扮演法能让孩子主动采用正确的刷牙方法，菌斑指数下降，从而降低了龋病的发生率。

儿童通过扮演医生，体验并熟悉了医生在看牙过程中使用的器械物品，了解其用途及注意事项等；还能用儿童的语言与其他“小患者”沟通并让其配合医生的治疗。这种寓教于乐的方法加深了儿童对牙病诊治的认识，消除治疗过程中的恐惧心理，使其能够很好地配合医生操作。另外还增强了他们对牙齿的保健意识。

口腔保健行为意识的建立主要受家庭的影响。多项调查［3，4］结果显示，家长口腔卫生知识水平的高低是影响儿童口腔卫生行为的重要因素。本研究结果显示，通过角色扮演宣传健康也能有效地提高家长的口腔卫生知识水平，使家长充分认识到保护乳牙的重要性。家长是儿童的监督指导者，家长能帮助和引导儿童建立正确口腔健康行为［5］。研究［6］表明，牙线是去除牙缝间食物残渣、牙菌斑及软牙垢最有效的方法，而且还可以明显提高口腔卫生水平，减除塞牙带来的痛苦和疾病。家长正确使用牙线为儿童剔牙至关重要。家长还应明确掌握哪些食物可以多食，哪些食物忌食［7］；采取健康的饮食行为，忌睡觉前吃零食、经常喝碳酸饮料，缩短食物在口腔内的停留时间，从而降低儿童口腔疾病的发生率，增进了儿童身心健康。从调查结果可知，家长对角色扮演法的满意度较高，说明此方法对儿童牙齿保护及治疗效果显著。

综上所述，采用角色扮演法对就诊儿童进行口腔卫生相关知识教育，不仅增加家长及患儿对医护人员的信任与配合，还提高了家长和孩子的知识水平，增加了医院的社会效益。

［1］杨少萍，张斌，杨蓉，等.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价［J］.中国妇幼保健，2012，27（7）：972-973.

［2］张丽萍，任建立，于彩霞，等.角色扮演法在儿科学实践技能考试中的应用［J］.卫生职业教育，2011，29（5）：53-54.

［3］严光伟.家长对口腔保健的态度行为与其子女龋齿状况的关系［J］.中国校医，2004，18（4）：320.

［4］齐慧，周弋，王静，等.浦东新区中小学生家长口腔卫生知识和行为分析［J］.中国学校卫生，2008，29（8）：750-751.

［5］范卫华，黄少宏，欧尧.2005年广东省5岁人群口腔健康行为抽样调查报告［J］.广东牙病防治，2007，15（7）：305-307.

［6］施六霞，金岳龙，姚应水，等.学龄前儿童家长口腔卫生知识、行为及态度调查分析［J］.皖南医学院学，2010；29（4）：319-322.

［7］孙玉荣，李纾，唐开亮，等.济南市小学生家长口腔保健知识调查分析［J］.中国实用口腔科杂志，2011，4（2）：94-97.

（编辑武玉欣）

Application of theRolePlayingMethod in Children′sDentalHealth Education

R788.1

0258-4646（2016）04-0378-02