张淑芳　梁　震　张红梅　田　晓

华北理工大学附属医院血液净化室　河北唐山　063000；①河北医科大学基础医学院



维持性血液透析患者血管钙化危险因素分析

张淑芳梁震①张红梅田晓

华北理工大学附属医院血液净化室河北唐山063000；①河北医科大学基础医学院

①目的探讨影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化(vascular calcification，VC)的危险因素及防治措施。②方法选取在我院透析中心进行透析治疗的MHD患者106例为研究对象,透析龄>6个月。利用腹部侧位X线片评估腹主动脉钙化(AAC)积分,根据有无AAC将其分为钙化组(n=50)和非钙化组(n=56)。比较两组各项指标差异，通过多因素非条件Logistic回归分析，归纳出影响MHD患者发生VC的危险因素。③结果两组患者间性别、血钙、血清胆固醇、甘油三酯及透析充分性比较差异无统计学意义(P>0.05)；钙化组患者平均年龄、透析龄、血磷、血钙磷乘积、血清甲状旁腺素(PTH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于非钙化组(P<0.05)；糖尿病患者VC人数多于非VC人数(P<0.05)。④结论年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、PTH、hs-CRP以及糖尿病均是心血管钙化的危险因素。其中年龄、血钙磷乘积、血清、PTH是VC的独立危险因素。

血液透析血管钙化钙磷乘积甲状旁腺激素

血液透析是终末期肾病患者延续生命的主要治疗方式之一。血管疾病是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症，严重影响着患者的生活质量和生存率。而血管钙化(vascular calcification，VC)和心血管疾病密切相关。2009年，改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes，KDIGO)推荐使用腹部侧位X线片检测慢性肾脏病(CKD)3～5期患者是否存在VC来取代以CT为基础的检查方法。本组资料通过评估我院血透中心患者的腹部侧位X线片，计算其腹主动脉钙化(Abdominal aortic calcification AAC)积分，观察MHD患者VC发生的状况及其特点，探讨相关影响因素，提出防治措施以减缓VC的发生，提高患者的生存率及社会回归率。