盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的肺保护作用
2016-10-10刘艳丽李文静徐凯智
刘 晓 刘艳丽 李文静 徐凯智
华北理工大学附属唐山市工人医院麻醉科 河北唐山 063000
盐酸右美托咪定对非体外循环冠状动脉搭桥术患者的肺保护作用
刘晓刘艳丽李文静徐凯智
华北理工大学附属唐山市工人医院麻醉科河北唐山063000
①目的探讨盐酸右美托咪定(以下称右美托咪定)对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者的肺保护作用。②方法随机选择OPCABG的冠心病患者30例，采用随机数字表法，分为右美托咪定组12例，对照组18例。右美托咪定组患者入室后在麻醉诱导前10分钟输注右美托咪定1.0μg/kg,然后以0.5μg/(kg·h)的速率维持到术毕。对照组输注等量生理盐水。分别在入室后(T0)、术毕(T1)、术毕24小时(T2)、术毕48小时(T3)采集外周静脉血3mL，应用ELISA法测定白细胞介素-10(IL-10)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α),Clara细胞分泌蛋白(CC16)的含量。③结果对照组TNF-α及CC16在T1、T2、T3高于T0(P<0.05)，血清IL-10水平在T2、T3时均高于T0(P<0.05)。右美托咪定组TNF-α，IL-10在T1、T2、T3时与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，CC16在T2时间点显著低于对照组。右美托咪定组TNF-α在T2时高于T0，IL-10水平在T2、T3时水平均高于T0，CC16在T1、T2、T3与T0比较均明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。④结论右美托咪定用于OPCABG患者可抑制麻醉手术期间机体炎症反应，对麻醉手术期间的肺脏有一定的保护作用。
盐酸右美托咪定OPCABGTNF-αIL-10CC16
随着我国医疗水平的发展，冠状动脉搭桥术(CABG)成为治疗冠心病的一种常见手术。但是常规的体外循环CABG后肺功能障碍是一个很常见的问题。相比而言，非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)近年来更加受到推崇，与常规的CABG相比，避免了体外循环对人体生理状态的影响，且减轻了再灌注损伤，从而减少了心肺和脑神经的并发症[1,2]，尤其适用于年龄较大、肺部、脑部合并症多或是肾功能不全的患者[3]。但OPCABG后肺部并发症的发生率也在2%～30%之间[4]。故在围手术期做好肺脏的保护工作，对于减少术后肺部并发症、缩短住院时间、促进患者早日康复具有重要意义。
