高翠格　刘和平

（1.天津市第五中心医院，天津　300450；2.北京大学第一医院）

·革新与发明·

改良EB-501医用腹带在结直肠癌手术患者中的应用

高翠格1刘和平2

（1.天津市第五中心医院，天津300450；2.北京大学第一医院）

腹带；改良；结直肠癌

结直肠癌根治术是腹部常见手术，术后患者常规使用腹带保护伤口，防止伤口裂开，减轻患者翻身活动、咳嗽排痰时的疼痛，预防伤口疝等并发症。结直肠癌手术后常留有引流管，部分患者还会留有腹壁肠造口，对腹带的作用又提出了新的要求，要便于观察引流情况，合理保护肠造口，长期应用腹带的患者还要预防皮肤压疮。传统布带式腹带拆打耗时，弹性差，塑型性差，易松散，近几年被各种新型腹带取代。EB-501医用腹带使用方便，弹性好，塑型性好，但仍不能满足结直肠癌术后患者的特殊需求，在临床使用过程中对EB-501腹带进行了改良，使腹带在引流液的观察，造口的观察及保护，患者的舒适度及皮肤保护方面均取得了良好的效果。现介绍如下。

1　改良方法

1.1EB-501腹带材质：35%聚酯纤维、25%棉、20%橡胶10%尼龙、10%泡棉；型号：S 56～70 cm，M 71～82cm，L 83～95 cm，XL 96～108 cm，XXL 109～122 cm（腰围）；结构：主要由3部分组成：两端为自粘粘扣，中间为11条弹性小带，每条弹性小带之间用尼龙丝线连接。腹带一端自粘扣母贴面积大，长与腹带宽一致，宽与腹带型号有关，另一端自粘扣子贴有长短2条，2条自粘扣相距5～7 cm。

1.2改良方法根据引流管放置的位置，在引流管根部将连接弹性小带的尼龙丝线剪开；根据肠造口的位置、大小和形状，将腹带的弹性小带部分裁剪成造口形状的洞；EB-501医用腹带塑形性好，腹带上下边缘材质较硬，用亲水性莫代尔棉材质的布料将腹带上下边缘包裹。见图1。

2　使用方法

术后保留引流管的患者，将引流管自根部从尼龙丝线剪开处拉出，连接引流袋。术后保留肠造口的患者，根据造口的大小和位置用裁剪好的腹带包扎伤口，使肠造口及造口袋暴露在外，不被压迫。上下边缘均用亲水性莫代尔棉布包裹，使腹带上下边缘不直接接触患者的皮肤。

图1　改良后EB-501医用腹带

3　应用效果

改良后的腹带在引流液的颜色、性质、量的观察上方便、直观，当引流液量极少时（即只引流管根部或近端有引流液），仍可直接进行观察，不需要拆打腹带。普通腹带不利于观察造口黏膜情况［1］，改良后的EB-501腹带使肠造口暴露在外，可随时观察造口黏膜的颜色，与周围皮肤缝线情况等，造口颜色应为牛肉红色，造口与皮肤缝线无分离，造口周围皮肤为正常皮肤［2］，以便及早发现造口分离及造口坏死等并发症。同时可避免因压迫导致的造口坏死；及时了解肠造口排气排便情况，处理造口袋内的粪便也简单方便。研究显示患者体重指数与压疮风险具有相关性［3］，EB-501腹带改良前，体重指数＜18.5的患者会因腹带上下边缘过硬而导致皮肤压红，甚至破损，改良后的腹带，降低了BMI偏低患者皮肤完整性受损的风险，同时也增进了患者的舒适度，在临床使用过程中，取得了满意的效果。

〔1〕张莉，田洁.改良造口腹带的制作与应用［J］.天津护理，2015，23（4）：357.

〔2〕孟燕.肠造口患者的健康教育［J］.天津护理，2014，22（4）：367.

〔3〕施宇，黄文杰，刘丽丹.脑卒中压疮病人体重指数与压疮的相关性研究［J］.护理研究，2014，28（4）：1195-1196.

（2015-11-03收稿，2016-04-05修回）

R47

B

10.3969/j.issn.1006-9143.2016.08.039

1006-9143（2016）04-0349-01

高翠格（1983-），女，护师，本科