杨健文

[摘要]目的 探讨西双版纳州近10年傣族高血压脑出血发病危险因素。方法 选择高血压脑出血患者240例，按民族分为傣族和汉族，每组各120例，比较傣族与汉族一般情况及生化指标，统计两组患者脑出血部位，并对西双版纳州傣族高血压脑出血危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 傣族收缩压和舒张压高于汉族（P<0.05），体重指数低于汉族（P<0.05），甘油三脂、总胆固醇及空腹血糖低于汉族（P<0.05），傣族中脑出血部位中丘脑和脑叶较汉族居多（P<0.05），汉族基底核和小脑出血较傣族居多（P<0.05），收缩压超过180mm Hg、舒张压超过110mm Hg、酗酒超过5年、吸烟史超过10年、糖尿病、高脂血症和颅内动脉畸形均为傣族高血压脑出血的独立危险因素。结论 傣族人群中高血压脑出血患者虽然血压、血糖和血脂升高不及汉族人群明显，但其发病早，并以丘脑和脑叶出血居多，提示发病严重程度更高，值得临床重视。

[关键词]傣族；高血压；脑出血；西双版纳州

[中图分类号]R544.1；R651.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）02-114-04

高血压脑出血好发于45～65岁中老年男性患者，其致死率及致残率均较高。大量流行病学调查发现，高血压脑出血其病死率超过50%，可能与脑出血引起的生命体征紊乱有关，本病来势汹涌患者多因脑疝、继发脑梗死以及全身多器官功能衰竭死亡。另外脑出血后患者多数遗留神经功能障碍而影响患者生存质量，同时还将导致老年患者长期卧床出现营养不良进而机体免疫能力降低。本病作为一种与年龄相关的神经内科急症，给患者及其家庭与社会带来巨大的健康及经济负担。本病作为一种非外伤所致脑实质出血性疾病，治疗上尚无确切有效的逆转本病发生发展的可靠方法圈。为更好的提高西双版纳州傣族高血压患者防治脑出血的效果，本研究对我区域内近10年高血压脑出血患者发病特点进行总结分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2008年1月～2015年6月我院收治的高血压脑出血患者240例，按照民族不同分为两组，傣族和汉族，每组各120例，所有患者均有高血压病病史，且临床病史资料完整，发病后经头颅MRI或CT确诊脑出血，并明确脑出血部位与出血量，排除凝血功能障碍所致出血以及合并有颅脑外伤史者。……