何志忠　郑晓军　白雅彬　陈继承　王全兴

口服降糖药失效下分别联合地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效对照

何志忠郑晓军白雅彬陈继承王全兴

目的 探讨口服降糖药继发失效情况下，分别联合地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效对照。方法 选取100例我院门诊单纯口服降糖药继发失效的2型糖尿病患者，随机分为A、B两组，每组50例，A组给予二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈联合地特胰岛素睡前22时皮下注射，B组给予二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈联合甘精胰岛素睡前22时皮下注射，分别对两组治疗前、治疗后3个月、6个月空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素日均使用量、血糖达标时间、体重、低血糖发生率进行对照比较。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05），治疗后两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组在胰岛素日均使用量、血糖达标时间、低血糖发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后A组体重增加量少于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 口服降糖药继发失效下，联合地特胰岛素或甘精胰岛素，均能使2型糖尿病患者血糖重新达标，且低血糖发生率低。与甘精胰岛素相比，地特胰岛素尚有减少体重增加的优势。

地特胰岛素；甘精胰岛素；2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制主要为胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷，随着病程延长，胰岛β细胞功能呈进行性下降，早期单纯口服降糖药能有效控制的患者血糖逐渐升高，继发失效，常需要采用胰岛素补充或完全替代治疗［1］。……