杜　进，王　燕，刘　婷，刘美英，袁士磊



天津市养老机构护理人员对病人身体约束的认知调查

杜进，王燕，刘婷，刘美英，袁士磊

[目的]了解天津市养老机构护理人员对病人身体约束的认知情况，为养老机构身体约束的培训和相关制度的建立提供参考。[方法]采用自行设计的问卷，按照便利抽样的方法，对天津市6家养老机构165名从事老年护理工作者进行调查。[结果]约束认知总分为(93.237±11.644)分，处于中等水平，其中行为认知得分较高，为(4.196±0.561)分，伦理认知维度得分偏低，为(3.287±0.780)分；职称不同的工作人员其态度认知和行为认知得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]天津市养老机构老年护理人员对身体约束的整体认知水平尚可，但是伦理认知水平偏低，建议根据工作人员不同特征进行针对性培训，运用培训者培训模式(TTT)可提高护理人员对病人身体约束的认知水平。

养老机构；身体约束；认知；护理人员；调查

约束分为身体约束和化学约束。就身体约束而言，国际上没有通用的定义，目前使用较多的是美国医疗财政管理局(HCFA)给出的身体约束定义，指使用任何物理措施或机械装置、材料或工具附加在或临近于病人的身体，病人不能轻易将其移除，限制病人的自由活动或使病人不能正常接近自己的身体[1]。在医学领域中，身体约束早期多见于精神科，后来在一些急症室、重症监护室及养老机构也比较常见。随着我国进入老龄化社会，养老机构发展迅速，身体约束在养老机构的使用越来越普遍。老年人由于器官的老化和功能衰退以及各种疾病的影响，容易发生跌倒、坠床和误吸等危险，因此养老机构常将身体约束用于保护老年人安全和预防意外事件发生。据国际医疗质量指标体系的统计，长期护理机构中约束率高达25.0%～84.6%[2]。……