莫旻龙李小悦徐刚刘俊刘端绘莫毅黄鑫波

乌司他丁治疗病毒性心肌炎的临床研究

莫旻龙①李小悦②徐刚③刘俊①刘端绘①莫毅①黄鑫波①

目的：探讨乌司他丁治疗病毒性心肌炎患者的有效性。方法：选取2012年5月-2014年5月本院67例患者纳入研究，随机分为试验组33例和对照组34例。试验组在标准治疗基础上给予乌司他丁（30万单位/次，3次/d）治疗，至少5 d；对照组给予等量0.9%氯化钠注射液治疗。根据随访数据绘制生存曲线，入组后28 d评估疗效，并统计有效率和心脏不良事件发生率。结果：试验组和对照组累计死亡率为33.33%（11/33）、35.29%（12/34）。试验组和对照组中位数生存时间分别为15.36、8.82个月，两组生存率比较差异无统计学意义（P=0.135）。试验组有效率63.64%（21/33）高于对照组38.24% （13/34），比较差异有统计学意义（P=0.038）。试验组和对照组心脏不良事件发生率分别为42.42% （14/33）、52.94%（18/34），比较差异无统计学意义（P=0.389）。结论：乌司他丁减轻病毒性心肌炎患者临床症状，但不能降低心脏不良事件发生率和提高生存率。

乌司他丁； 病毒性心肌炎； 临床研究； 生存率； 有效率

病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）是一种以心肌间质炎性细胞浸润为特征，导致心肌细胞灶性坏死、纤维化，最终引起心脏功能衰竭的心血管疾病。VMC起病隐匿，临床表现不典型，诊断标准以临床诊断为主，易与其他心血管疾病混淆，且临床转归凶险，常发生猝死、心源性休克等心脏不良事件。近年来，随着心血管介入技术和心脏超声技术在基层医院的普及，对VMC病理生理学机制理解的深入，其检出率逐渐升高。流行病学研究结果显示，VMC是40岁以下青年人群粹死的主要原因［1］。……