刘艳华　任宝崴　初洪波　任喜洁

（长春中医药大学附属医院肾病科，长春130021）

任继学教授辨治大瘕泄（溃疡性结肠炎）的四维病机理论※

刘艳华任宝崴初洪波任喜洁

（长春中医药大学附属医院肾病科，长春130021）

本文介绍任继学教授辨治大瘕泄（溃疡性结肠炎）的四维病机理论，主要包括：脾肾虚损为发病之本；肠胃积滞为致病之标；瘀血阻络是贯穿始终的病理变化；肝肺失调亦不容忽视。

任继学；大瘕泄；溃疡性结肠炎；四维病机；学术思想

导师任继学教授临床善治多种疑难杂病，疗效显著，著述颇丰。他在《任继学经验集》中首次提出了溃疡性结肠炎的中医病名应为“大瘕泄”，并进行了系统论述［1］。笔者在跟随导师出诊期间，也遇到了很多疗效较好的病例。任老治疗溃疡性结肠炎重视辨证施治、整体调节，强调脾肾虚损、肠胃积滞、瘀血阻络、肝肺失调的四维病机理论，并以此指导临床，因而获效。现介绍如下。

1　脾肾虚损为发病之本

饮食失节、劳逸失度，日久损伤脾胃，或禀赋不足，脾胃薄弱，均可导致其运化腐熟水谷机能呆滞，清者难升，浊者难降，清浊混淆，宿食蕴结不化而生毒，中气虚损，正气无力抗邪，不能清除邪毒，致使脾胃成为受邪之地、毒生之所，升清降浊的核心变成邪毒转移的枢纽，致使毒移大肠，损伤肠道脂膜血络，大肠传导功能失司，脓血挟糟粕混杂而下，发为大瘕泄［2］。《素问·脏气法时论》指出：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”指出脾虚不运可导致腹泻，《景岳全书·泄泻》指出：“泄泻之本，无不由于脾胃，脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，而泻痢作矣。