赵玲娥，杜进龙，陈麒翔，高娟娟

(华亭县人民医院妇产科，甘肃 平凉744100)



米索前列醇配伍戊酸雌二醇在宫腔镜术前的应用研究

赵玲娥，杜进龙，陈麒翔，高娟娟

(华亭县人民医院妇产科，甘肃 平凉744100)

目的探讨绝经妇女宫腔镜术前应用戊酸雌二醇联合米索前列醇的作用。方法前瞻性研究2010年12月至2014年1月华亭县人民医院行宫腔镜检查的102例绝经妇女，根据随机数字表法分为3组，A组(34例)给予米索前列醇联合戊酸雌二醇，B组(34例)仅给予米索前列醇，C组(34例)不做任何处理。观察手术指标、治疗前后雌激素水平、子宫内膜厚度以及不良反应。结果A组手术时间和出血量均显著少于B和C组(t值分别为3.29、6.47、6.10、10.42，均P<0.05)，B组手术时间和出血量均显著少于C组(t值分别为5.89、5.44，均P<0.05)。A组宫颈软化程度、疼痛评估均显著优于B和C组(χ2值分别为3.61、10.59、2.87、3.36，均P<0.05)，B组宫颈软化程度、疼痛评估宫颈软化程度均显著优于C组(χ2值分别为6.98、2.75，均P<0.05)，治疗后A组E2水平和子宫内膜厚度均大于B和C组(t值分别为5.32、5.02、8.79、9.50，均P<0.05)。A组术中不良反应少于C组(1例vs8例)，3组不良反应相比，差异具有统计学意义(P=0.03)。结论绝经期妇女行宫腔镜术前应用米索前列醇联合戊酸雌二醇，有利于宫颈软化，减少手术时间和术中出血量，增加雌激素水平和子宫内膜厚度，并减少不良反应发生。

米索前列醇；戊酸雌二醇；宫腔镜；雌激素；不良反应

[Keywords]misoprostol;estradiolvalerate;hysteroscope;estrogen;adversereaction

目前宫腔镜已广泛用于子宫内膜病变的诊断和治疗，因其术前常规需要扩张宫颈口，而绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平减低，导致其子宫和宫颈均萎缩、变硬，宫颈管及子宫内外口狭窄，使得宫腔镜进入宫腔操作困难，同时增加了子宫出血、穿孔等并发症的风险。自1985年起，前列腺素类药物常用于宫腔镜术前促宫颈软化，由于绝经后女性缺乏雌激素，使得此类药物宫颈软化作用欠佳，而联合小剂量雌激素药物可增加子宫颈腺体分泌，软化宫颈口，使子宫内膜腺体和间质增生，增加内膜的厚度和耐受性，降低子宫穿孔的发生[1]。本研究旨在探讨米索前列醇配伍戊酸雌二醇片在绝经妇女宫腔镜手术前促宫颈软化中的疗效及安全性。……