吴百平，张永刚

(广饶县中医院儿科，山东 东营 257300)



探究CD4+T细胞及淋巴细胞亚群在小儿哮喘中的临床意义

吴百平，张永刚

(广饶县中医院儿科，山东 东营 257300)

目的探究CD4+T细胞四大亚群及淋巴细胞亚群在小儿哮喘中的临床意义。方法以2011年9月至2014年9月在广饶县中医院儿科进行治疗的哮喘患儿100例作为研究组，选取同期进行健康体检的儿童100例作为对照组。两组儿童均在早晨空腹情况下抽取静脉血5mL于3小时内进行标本处理，利用流式细胞仪器测量外周血中Th1、Th2、Th17、外周血Treg及淋巴细胞亚群。结果研究组患儿外周血Treg占CD4+T细胞的比率明显高于对照组，差异具有统计学意义(t=4.01，P<0.05)；Th1占CD4+T细胞的比率在两组间无明显统计学差异(t=1.03，P>0.05)；Th2占CD4+T细胞的比率明显高于对照组(t=5.32，P<0.05)；Th17占CD4+T细胞的比率明显高于对照组(t=6.94，P<0.05)。研究组CD3+所占百分率明显低于对照组(t=4.56，P<0.05)；研究组CD4+所占百分率的水平均明显低于对照组(t=5.61，P<0.05)；研究组CD8+所占百分率明显低于对照组(t=5.04，P<0.05)；研究组CD16+56+的水平均明显低于对照组(t=6.77，P<0.05)。两组间的白细胞及中性粒细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)；研究组淋巴细胞百分比较对照组低(t=7.99，P<0.05)；嗜酸性粒细胞百分比明显高于对照组(t=12.58，P<0.05)；单核细胞百分比的水平均明显高于对照组(t=12.06，P<0.05)。结论CD4+T淋巴细胞内细胞因子(Th1/Th2/Th17)、Treg及淋巴细胞亚群可作为判断哮喘免疫反应的标准，对疾病的诊断、预防、治疗以及疗效的评价都具有重要临床意义。

哮喘；淋巴细胞亚群；流式细胞技术；CD4+细胞亚群

[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceoffoursubsetsofCD4+Tcellsandlymphocytesubsetsinchildrenwithasthma.MethodsFromSeptember2011toSeptember2014 100childrenwithasthmatreatedinGuangraoCountyTCMHospitalwererecruitedinstudygroup,andanother100childrentakinghealthphysicalexaminationatthesameperiodwereselectedincontrolgroup.Fastingvenousbloodsamples(5mL)werecollectedinthemorninginchildrenofbothgroups,andtheywereprocessedwithin3hours.FlowcytometryinstrumentwasusedtomeasureperipheralbloodTh1,Th2,Th17,Tregandlymphocytesubsets.ResultsInthestudygroupthepercentageofperipheralbloodTreginCD4+Tcellswassignificantlyhigherthaninthecontrolgroup(t=4.01, P<0.05).TherewasnosignificantdifferenceinpercentageofTh1inCD4+Tcellsbetweentwogroups(t=1.03, P>0.05).ThepercentageofTh2andTh17wasobviouslyhigherthanthecontrolgroup(tvaluewas5.32and6.94,respectively,bothP<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thepercentageofCD3+,CD4+,CD8+andCD16+56+wassignificantlylowerinthestudygroup(tvaluewas4.56, 5.61, 5.04and6.77,respectively,allP<0.05).ThedifferencesinratiosofWBCandneutrophilswerenotsignificant(bothP>0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thepercentageoflymphocytewaslowerbutthatofeosinophilandmonocytewashigherinthestudygroup(tvaluewas7.99, 12.58and12.06,respectively,allP<0.05).Conclusioncytokines(Th1/Th2/Th17),TregandlymphocytesubsetsinCD4+Tlymphocytes,canbetakenasjudgmentstandardforasthmaimmuneresponse,whichareimportanttovaluatethediagnosis,prevention,treatmentandcurativeeffectofdiseases.

[Keywords]asthma;lymphocytesubsets;flowcytometrytechnology;CD4+cellssubset

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现高反应性，广泛多变的可逆性气流受限以及随着病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构[1-2]。很多哮喘患儿因为治疗不及时或是治疗方法不当最终迁延成为成人哮喘，导致肺功能严重损伤，一些患儿甚至完全失去劳动能力。儿童与成人基本上相似，但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘患儿由于正处于生理、心理、智能及免疫系统，尤其是在免疫学和病理生理学方面[3-4]不断发育成长阶段。……