王观华　向海霞　方　鹏　张高峰

陕西柞水县人民医院内科　柞水　711400



·用药与体验·

不同剂量前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效观察

王观华向海霞方鹏张高峰

陕西柞水县人民医院内科柞水711400

目的观察不同剂量(10 μg/20 μg)前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病痛性神经病变患者随机分为3组，对照组(n=40)给予控血糖、血脂以及营养周围神经药基础治疗，低剂量组(n=40)在对照组基础上加10 μg前列地尔静滴，高剂量组(n=40)在对照组基础上加20 μg前列地尔静滴；比较3组治疗3周后的效果。结果高、低剂量组的临床效果均优于对照组(P<0.05)，且高剂量组优于低剂量组(P<0.05)；3组患者治疗后的VAS评分、正中神经和腓总神经的MCV与SCV值均较治疗前明显改善(P<0.05)，且高剂量组改善幅度明显优于其余2组(P<0.05)；3组均未见严重不良反应。结论10 μg与20 μg两种剂量前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变均有较好疗效，但20 μg较大剂量疗效更好，且无明显不良反应。

糖尿病神经病变；前列地尔；不同剂量；安全性

痛性神经病变临床上缺乏特异性治疗措施，严重影响患者治疗效果和预后[1]。有研究结果表明[2]，前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变能够有效缓解临床症状并加快病变神经传导速度。本研究探讨了不同剂量(10 μg/20 μg)前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效，以期为该病的临床治疗提供指导。现报告如下。

1　资料和方法

1．1纳入标准(1)符合糖尿病痛性神经病变的诊断标准[3]；(2)血糖控制基本稳定，空腹血糖<9.0 mmol/L，餐后2 h血糖<15.0 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)<9.0%；(3)血压控制达标，血脂谱中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6 mmol/L；(3)无心、脑、肾、肝胆、胃肠道等疾病及其他内科疾病；(4)研究方法符合伦理学标准并报经我院医学伦理会研究同意，与患者充分沟通，患者知情同意并签署知情同意书。

1．2排除标准(1)因脑血管病、古兰-巴雷综合征(Guillian- Barre综合征)、颈腰椎病等造成的周围神经病变患者；(2)血糖波动大或严重高血糖需以控制血糖作为首要治疗目标的患者；(3)既往有胃溃疡、间质性肺炎及对本研究使用药物过敏的患者；(4)青光眼或眼压亢进者；(5)治疗期间使用止痛药、末梢血管扩张药及其他治疗糖尿病神经病变药物有可能影响试验结果准确性的患者。……